顱內動脈瘤夾閉術后并發癥的預防及護理

摘要：目的 探討顱內動脈瘤夾閉術后并發癥的預防及護理。方法 對26例顱內動脈瘤夾閉術后患者進行重點觀察分析和護理并總結并發癥的預防及護理對策。結果 通過重點觀察和護理，除因腦血管痙攣并發大面積腦梗塞偏癱1例余25例均恢復良好。結論 顱內動脈瘤夾閉術風險大，技術要求高，預防術后并發癥發生是手術成功和提高患者生存質量的關鍵。

關鍵詞：顱內動脈瘤；蛛網膜下腔出血；腦血管

顱內動脈瘤是由于腦動脈局部血管異常改變引起的腦血管瘤樣突起，主要是動脈管壁局部缺陷和管腔內壓力增高而發生。其發病率居腦血管意外患者中的第3位，其中70%～80%患者有不同程度動脈瘤破裂出血，其致殘率或致死率高。目前針對顱內動脈瘤臨床常用的治療方法為動脈瘤夾閉，其術后常見并發癥有腦血管痙攣、繼發性腦出血、腦水腫、肺部感染等。因此術后對患者進行嚴密監護及時發現病情變化，預防術后并發癥發生，為手術成功及患者康復提供保證。

1 資料與方法

1.1一般資料 我科2014年1月～6月共行動脈瘤夾閉術26例，男15例，女11例，年齡34～71歲，平均（55.6±2.3）歲。表現為蛛網膜下腔出血20例，腦室出血6例，所有出血均經頭顱CT證實。其中后交通動脈瘤12例，前交通動脈瘤8例，大腦中動脈瘤4例，頸內動脈瘤1例，椎基底動脈瘤1例。

1.2方法 26例患者均采用翼點入路性動脈瘤夾閉術，其中單純動脈瘤夾閉18例，顱內血腫清除+動脈瘤夾閉8例。

1.3結果 26例患者中，治愈25例，好轉1例。

2 并發……