護理人員健康教育能力測評量表的研制

摘要：目的 編制一套科學客觀、符合我國臨床護理特點的、具有可靠信度和效度的\"護理人員健康教育能力測評量表\"，為準確評價護理人員的健康教育能力提供客觀依據(jù)。方法 初始量表共52個條目，分四個維度，分別是評估（條目數(shù)為14）、計劃（條目數(shù)為12）、實施（條目數(shù)為19）、評價（條目數(shù)為7）。選擇某醫(yī)院的護士306名，以調查問卷的形式對其健康教育能力進行測量。通過區(qū)分度、離散度、相關分析和因子分析四種方法進行條目分析。結論 本研究編制的量表具有較好的信度、效度，對于了解護理人員的健康教育能力，提高健康教育的效果，具有一定應用價值。

關鍵詞：健康教育；健康教育能力護理人員；量表；信度；效度

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究的研究對象為某醫(yī)院臨床一線的306名護理人員。采用了分層隨機抽樣的方法抽取研究對象，分層的依據(jù)是護理人員的學歷和職稱。

1.2研究目標 編制一套科學、客觀、符合我國臨床護理特點的、具有可靠信度和效度的\"護理人員健康教育能力測評量表\"，為準確評價護理人員的健康教育能力提供客觀依據(jù)。

1.3研究步驟 量表的形式及計分方法，量表中條目均采用五點等距平分法，五個等級\"完全符合\"、\"符合\"、\"不確定\"\"不符合\"\"完全不符合\"。計分方式為：正向陳述的題目其五級相應分會是5分、4分、3分、2分、1分；反向陳述題目則反向記分，由調查對象選擇最適合自己的等級并豐其上打勾。各維度的得分為本維度所包括條目得分的累加，整個量表總得分為各條目得分之各，總分在52～260分之間。

1.4統(tǒng)計分析 所有數(shù)制由研究者本人輸入計算機，SPSS11.5For Windows2000統(tǒng)計軟件包進行分析處理，手忙腳亂統(tǒng)計方法為統(tǒng)計描述、t檢驗、方差分析。

2 結果

2.1評估 我能使用多種方法（詢問、觀察等）從多種途徑（患者家屬、醫(yī)療護理文件）中獲得患者信息。我能夠正確地確認患者/家屬的健康教育需求，我會評估患者/家屬的社會-文化背景（如：生活習慣、文化層次等）。

2.2計劃 我能根據(jù)患者住院不同階段對治療和護理的要求，為患者制定各階段的，對患者家屬實施健康教育時，我通常會選擇兩種以上的教學方法，我為患者家屬制定的目標，我所制定的教學目標能夠涵蓋知識、技能及情感三個領域的，我盡可能選擇既能達到目標又相對經(jīng)濟的教學方法。

2.3分期目標 對于同一病種的患者，我通常選用同樣的教育內容，我通常會為患者/家屬選擇其最想知道的，對其最有幫助的學習內容。

2.4實施 我善于應用所學知識與技能回答患者/家屬隨時提出的各種問題，教學過程中，當患者/家屬接受能力差或者患者不感興趣時，我會發(fā)火，當患者/家屬取得進步時，我能及時給予贊楊與鼓勵，在進行操作示范時，我能指出操作要點及注意事項[1]。我會根據(jù)患者家屬的具體情況，使用清晰、通俗易懂、準確、生動的語言，我會仔細為患者家屬講解學習的目標，在對患者家屬進行行為指導前，我通常先講述采取此行為的重要性[2]。

2.5量表信度 采用內在一致性系數(shù)來估計量表的信度，主要分析了量表的Cronbach'a系數(shù)和分頭信度。

2.5.1 Cronbach'a系數(shù) 總量表Cronbach'a系數(shù)為0.762～0.856。均在0.7以上，說明此量表具有較好的內在一致性。

2.5.2分半信度 總量表分半信度為0.935，各維度分半信度為0.701～0.859。

2.6量表效度

2.6.1內容效度 量表編制過程中，嚴格按照護理人員健康教育能力的結構要素制定條目，通過護理人員訪談、專家評定對量表進行層層篩選和修訂，保證條目都是能準確表達所要求的內容。專家對總量表評定的內容效度指數(shù)為0.90。

2.6.2結構效度 何用相關分析和因子分析兩種方法考察量表的結構效度，相關分析顯示各維度之前及各維度與總量表的相關均有顯著性意義。因子分析采用主成分分析法，以特征根1提取出4個因子，累計貢獻率41.980%，4個因子所有條目的負荷值在0.4以上。數(shù)據(jù)分析的理論結構與假設基本一致，說明量表結構效度較好。

2.6.3區(qū)分效度 不同的職稱，不同的臨床帶教育經(jīng)驗的護理人員在量表得分上存在統(tǒng)計學差異。說明該量表對不同團體具有一定的區(qū)分能力。

3 討論

為了避免某些慣性思維對條目答案選擇的影響，該量表的條目在調查前將同一維度的條目隨機分開。

本量表屬于個人發(fā)展的評價性量表。首先，借助它可以客觀地評價護理人員健康教育能力，從而明確護理人員健康教育能力的現(xiàn)實水平[3]，其評價結果既可以在職護理人員繼續(xù)教育項目提供教學依據(jù)，使之有的放矢地提高和完善護理人員的健康教育能力，又能為護理教育提供教學評估和改革的依據(jù)，培養(yǎng)出使格拉護理人才，以滿足社會發(fā)展及護理專業(yè)發(fā)展的需要[4]。本研究的局限性，樣本的代表性問題：本研究雖然在一定范圍內盡可能考慮了樣本的代表性，采取隨機抽樣方法，但由于時間條件限制，樣本公限于中。

參考文獻：

[1]周衛(wèi)，祁俊菊.審視醫(yī)學模式發(fā)展，拓展現(xiàn)代護繃及務內涵[J].護理研究，2005，19（8）：1518-1520.

[2]魏碧蓉，黃荔萍，薛海燕.培養(yǎng)高等護理人才健康教育能力的研究與實踐[J].護理研究，2005，19（9）：1884-1886.

[3]沈寧.2000年護理展望[M].國外醫(yī)學：護理分冊，1995，14（1）：12-13.

[4]申繼亮，王凱榮.論教師的教學能力[J].北京師范大學學報（人文社會科學版），2001（1）：64-71.編輯/哈濤