42例系統性紅斑狼瘡患者感染影響因素探討

系統性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE） 是一種臨床表現有多系統損害癥狀的慢性系統性自身免疫病。感染是導致SLE患者病情加重、影響療效和預后的重要因素， 并成為SLE患者死亡的重要原因之一[1]。我們通過對我院42例系統性紅斑狼瘡（SLE）并發感染患者的臨床及用藥特點進行了回顧性的分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2009年2月～2013年8月在我院住院的SLE患者42例， 所有患者符合1997 年美國風濕病學會SLE的診斷標準，排除了其他伴有自身免疫性疾病及合并腫瘤者，其中男2例，女40例；年齡<50歲32例，平均（30.7±5.1）歲，≥50歲10例，平均（65.5±9.7）歲。

1.2方法 收集住院SLE患者的臨床及用藥資料，主要包括患者性別、年齡、激素（PDN）起始用量、免疫抑制劑使用、中藥湯劑治療。感染的確立：每例患者通過病史、體格檢查和實驗室檢查，體溫大于37.3°，確立感染情況，感染診斷標準參照文獻[2]。觀察PDN起始用量、免疫抑制劑、中藥等各因素對SLE感染發生率的變化。

1.3統計學分析 采用SPSS13.0 統計軟件，計量資料統計描述采用（x±s），統計推斷采用t 檢驗或非參數檢驗，計數資料統計描述采用例數或百分率，統計推斷采用χ2檢驗，P<0.05 示差異有統計學意義。

2 結果

2.1年齡因素 在42例患者中≥50歲10例，其中感染9例，感染率為85.0%；<50歲32例，其中感染16例，感染率為50.8%，以≥50歲組感染率高（P<0.01）。

2.2性別因素 在42例患者中女性40例，其中感染23例，感染率為57.5%；男性2例，其中感染1例，感染率為50.0%，兩者感染率沒有差異（P>0.05）。

2.3感染與激素及免疫抑制劑治療的關系 在42例患者中單用激素治療患者19例，其中感染12例，感染率為64.9%；激素聯合CTX治療10例，其中感染5例，感染率為50.0%；……