以《本草經》藥物性效為例談“以質為治”的體用及法象思想

摘要：藥物以質為治，在一定程度上是藥物體用及法象思想的體現。如《本草經》中，麻黃輕清之質，透達之性，透發解表，攻積破癥；滑石、冬葵子，滑膩之質，通利之性，可通竅去積；五色石脂、禹余糧，粘澀之質，收斂之性，可澀腸止血，收濕斂瘡；龍骨重鎮之品，鎮驚安神；阿膠味厚質膩，補血止血。藥物以質為治的法象思想，對于指導臨床用藥思維及藥物炮制等有一定意義。

關鍵詞：本草經；性效；以質為治；體用；法象

藥物以質為治，在一定程度上是藥物體用及法象思想的體現。徐靈胎曰：\"凡藥之用，或取其氣，或取其味，或取其色，或取其形，或取其質，或取其性情，或取其所生之時，或取其所成之地，各以其所偏勝而即資之療疾，故能補偏救弊，調和臟腑。\"[1]即藥物發揮不同效用與很多因素有關，或性味，或形態，或質地等。如\"輕可去實\"、\"重可去怯\"、\"滑可去著\"、\"澀可固脫\"，在一定程度上體現了藥物\"質\"與\"治\"之間的關系，也是后世所謂\"法象\"思想的體現。實質上，《本草經》中所載藥物性用與功效，早已體現了\"以質為治\"的體用與法象思想。茲以《本草經》的藥物性效為例進行發闡。

1 麻黃-中空清輕之質，善于透達之性，外發腠理，內攻癥堅

麻黃，《本草經》曰：\"味苦溫。主中風傷寒頭痛、溫瘧，發表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除 寒熱，破癥堅積聚[2]\"。麻黃除了解表發汗、止咳逆上氣以外，還可\"破癥堅積聚\"。其作用主要通過輕清中空之質，外達內透之性。李杲謂\"麻黃微苦，其形中空\"，\"輕清成象\"，麻黃輕揚透達，體質中空而透發性強，外達肌腠，內至經絡，故能外發內透，善于發散在表在外之邪。……