尿流動力學(xué)檢查在診斷、治療女性壓力性尿失禁中的意義

摘要：目的 探討尿流動力學(xué)檢查在女性壓力性尿失禁中的意義。方法 采用TVTO術(shù)治療女性壓力性尿失禁29例。檢測患者術(shù)前術(shù)后尿流動力學(xué)結(jié)果，并進(jìn)行對比。結(jié)果 29例患者手術(shù)后主觀癥狀明顯改善，其中主觀治愈26例。主觀改善3例，尿流動力學(xué)檢測指標(biāo)中最大尿流率，排尿時(shí)最大逼尿肌壓和腹壓漏尿點(diǎn)壓及MUCP在治療前后有明顯改變（P<0.05）。結(jié)論 尿流動力學(xué)檢查對女性壓力性尿失禁明確診斷，分類選擇治療方法以及對手術(shù)效果評估具有重要意義。

關(guān)鍵詞：TVTO；壓力性尿失禁；尿流動力學(xué)

壓力性尿失禁（stress urinary in continence，SuI）是常見的危害女性身心健康的疾病之一，有很高的發(fā)病率[1]。目前認(rèn)為妊娠和陰道分娩所造成的盆底損傷是其發(fā)病的重要因素[2]，我科從2012年4月～2013年4月采用TVTO術(shù)治療女性壓力性尿失禁29例，對患者進(jìn)行了尿流動力學(xué)檢查，現(xiàn)將資料報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組SUI共29例，患者年齡43～71歲，平均53.4歲，臨床表現(xiàn)為腹壓增加，咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿，并經(jīng)常性出現(xiàn)，其中3例行走時(shí)漏尿。

1.2專科檢查 29例，誘發(fā)實(shí)驗(yàn)均可觀察到漏尿，所有患者膀胱容量正常，病程18個(gè)月～25年，平均10.6年，自然分娩1～4胎，平均2.1胎，半純SUI者26例，混合性尿失禁3例，合并陰道前壁膨出2例。

1.3尿流動力學(xué)檢查 采用多通道尿流動力學(xué)分析儀（Laborie DELPHIS型）。主要指標(biāo)包括，最大尿流率（Qmax），最大尿流率時(shí)逼尿肌的壓力（Pdet Qmax），腹壓漏尿點(diǎn)壓力（Alpp），最大尿道關(guān)閉壓（Mucp）。

檢查方法：患者取仰臥位，常規(guī)消毒外陰，經(jīng)尿道插入9F雙腔測壓導(dǎo)管至膀胱，測壓管開口及傳感器置于受檢者恥骨聯(lián)合水平標(biāo)定零點(diǎn)。……