綜合預防消化道腫瘤術后粘連性腸梗阻的臨床療效評價

摘要：目的 評估術前給予嚴格腸道準備，術中使用醫用殼聚糖，術后足三里封閉、口服胃腸動力藥綜合預防消化道腫瘤術后粘連性腸梗阻的臨床療效。方法 將我科收集的自2013年3月～12月消化道腫瘤術后的的57例患者，術前給予嚴格腸道準備，術前1d口服硫酸鎂或蕃瀉葉清理腸道、術前12h禁食、8h禁飲；術中腸壁及手術切口外擦醫用殼聚糖；術后足三里封閉、口服胃腸動力藥、腸外營養支持、維持電解質及酸堿平衡等治療。結果 57例患者中有1例發生腸粘連（不完全性腸梗阻）；1例發生完全性腸梗阻，結果在全麻下開腹行第二次腸粘連松解術，其余患者術后恢復良好，有效率為96.50%。結論 術中使用醫用殼聚糖聯合術后足三里封閉、口服胃腸動力藥綜合方法預防消化道腫瘤術后粘連性腸梗阻的臨床療效確切，值得進一步做大樣本的臨床探討。

關鍵詞：醫用殼聚糖；足三里；粘連性腸梗阻；綜合預防；消化道腫瘤

粘連性腸梗阻是消化道腫瘤術后常見的并發癥，由術后形成廣泛的粘連帶所致，嚴重者因腸道粘連成直角而形成完全性腸梗阻，患者出現不同程度的腹痛、腹脹，腸道停止排氣、排便。消化道腫瘤手術，常需要癌旁淋巴結清掃，腫瘤擴大切除，松解腹腔廣泛的癌性粘連，對組織創傷比較大，術后易發生腸粘連、吻合口水腫狹窄、輸入或輸出袢梗阻或腸內疝而造成腸梗阻[1-3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 57例患者均是我科2013年3月～12月收入的患者，胃癌患者術前在胃鏡取病變組織病理活檢，胃癌診斷明確；……