蒙醫溫針聯合康復訓練治療105例膝關節骨性關節炎的療效

摘要：目的 探討蒙醫溫針+康復訓練聯合應用在105例膝關節骨性關節炎中的療效。方法 105例患者分為對照組（n=52例）和觀察組（n=53例）。給予對照組蒙醫溫針治療，給予觀察組蒙醫溫針+康復訓練，對比治療療效。結果 治療后，觀察組膝關節功能明顯優于對照組（t=5.550，P=0.000）；對照組、觀察組治療優良率分別是58.1%、86.7%，觀察組優于對照組（χ2=15.232，P=0.000）。結論蒙醫溫針+康復訓練，能夠改善膝關節的活動度，改善膝關節功能，療效顯著，值得推廣。

關鍵詞：蒙醫；蒙醫溫針；康復訓練；膝關節骨性關節炎

膝關節骨性關節炎，在老年人群（>55歲）中該病的發生概率是44%～70%。蒙醫中，該病屬于\"協日烏素病\"范疇，認為該病有減少癥：關節潤滑液大量減少，伴關節腔狹窄；增多癥：關節出現腫脹或者關節腔出現積液。本文將探討蒙醫溫針+康復訓練的聯合應用在膝關節骨性關節炎中的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年4月～2014年2月我院收治了膝關節骨性關節炎患者105例，并隨機分為對照組（n=52例）和觀察組（n=53例）。對照組中（52例，74膝），男：女=22例（30膝）：30例（44膝），年齡在40～66歲，平均（55.1±3.8）歲；觀察組中（53例，75膝），男：女=22例（28膝）：31例（47膝），年齡在40～67歲，平均（55.5±4.0）歲。對比兩組資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法 觀察組采用蒙醫溫針+康復訓練。溫針治療：取宏戈爾、額博都格因尼都、希樂卡因博樂其爾。采用直徑為0.8mm，長度是40mm，銀含量為85%的90號細銀針來刺入穴位，當得氣之后，稍微向外方向拉出3mm～5mm，往針柄上加入直徑是10mm，長度為5mm～8mm的艾柱，在下端點燃燒針，當針炳出現微紅狀況或者患者自我感覺到有灼熱感后，再繼續留針約10min～15min，1次/d，10d為1個療程，連續進行2個流程，2療程間需休息3d。康復訓練：康復運動過程的內容包括：雙橋運動（仰臥位）；髖關節外展運動（側臥位）；直腿抬高運動（仰臥位）；膝關節展伸運動（俯臥位）；膝關節內收運動（仰臥位）；膝關節和腘腡收縮運動（仰臥位）；空蹬自行車動（仰臥位）；扶物下蹲。雙下肢實行交替，2次/d。

對照組只采取蒙醫溫針治療，方法同觀察組。

1.3療效評定[1] 按照膝關節功能評估表來對兩組的膝關節功能評分，其中主要的評價內容有：步行、疼痛、絞鎖、不穩感、關節腫痛、上下樓梯以及關節活動度。

優：治療結束后，其總分﹥85分或者總分提高了20分以上；良：治療結束后，其總分﹥70分或者總分提高了15分以上；可：治療結束后，其總分﹥55分或者總分提高不足15分；差：治療結束后，其總分低于55分或者沒有提高。

1.4統計學分析 本文采取18.0軟件進行統計，計量資料采用（meanS±D），檢驗方式為t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。當P<0.05為具有統計差異。

2 結果

2.1兩組膝關節功能對比 治療前，對照組、觀察組的膝關節功能分別為（61.2±9.1）、（61.8±8.8），兩組對比無統計學差異（t=0.409，P=0.683）；治療后，觀察組膝關節功能（84.2±10.6）明顯優于對照組（74.8±10.1） （t=5.550，P=0.000）。

2.2兩組治療效果對比 對照組、觀察組治療優良率分別是58.1%、86.7%，觀察組優于對照組（χ2=15.232，P=0.000）。見表1。

3 討論

在病理變化方面，本病的關節軟骨出現撕脫、磨損、碎裂、骨質增生、纖維化等，引起了骨端硬化以及形成周圍骨贅。關節增生、退變的骨贅，一旦受到受涼、勞累等各種因素的誘發下，會刺激附近的軟組織，加重病情。蒙醫認為[2]，當關節出現增生，軟組織明顯退化時，阻礙了患處的氣血循，\"病血\"、\"協日烏素\"淤積（即為協日烏素增多癥）或者血供、潤滑\"巴達干\"減少（即為協日烏素減少癥）。在蒙醫學中，溫針能夠促進消炎止痛、氣血循環、干涸\"協日烏素\"、平衡\"赫依、協日、巴達干\"。而現代醫學中證實，溫針確實能夠增強機體免疫能力，促進止痛物（如嗎啡肽）的釋放。

另一方面，膝關節是一種重要的負重關節，膝關節周圍肌群在膝關節穩定性中起重要作用。采取膝關節康復訓練治療，能夠有效降低肌肉抑制、關節源性肌肉軟弱，有效促進關節內的潤滑液循環作用，降低膝關節負重度，明顯地增強膝關節穩定性。本文觀察組采用蒙醫溫針+康復訓練聯合治療，明顯提高了膝關節功能和治療效果，該研究成果與慶格樂太[3]等的研究結果一致。

綜上所述，蒙醫溫針+康復訓練，能夠改善膝關節的活動度，療效顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]王善儉.針刺聯合關節腔內注射透明質酸鈉治療膝關節骨性關節炎效果觀察[J].山東醫藥，2013，53（42）：79-80.

[2]巴音布日都.蒙醫溫針加蒙藥治療膝關節骨性關節炎[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2014，（8）：165.

[3]慶格樂太，阿日嘎太.蒙醫綜合療法治療膝關節骨性關節炎臨床觀察[J].中國民族醫藥雜志，2013，19（2）：19-20，25.

編輯/哈濤