胰島素類似物門冬胰島素和甘精胰島素短期強化血糖控制對初診2型糖尿病患者的療效觀察

摘要：目的 觀察胰島素類似物短期強化治療初診2型糖尿病（T2DM）的療效。方法 將88例初診T2DM患者隨機分為胰島素類似物多次皮下注射組（觀察組）和胰島素泵組（對照組），每組各44例資料進行分析。結果 治療后兩組FINS、FC-P、2hINS、2Hc-P、HOMA-較治療前明顯升高（P<0.01）、FPG、2hPG、HOMA-IR明顯下降（P<0.01）；達標時間胰島素泵組（2.46+0.78）d明顯短于胰島素類似物組（5.42+1.76）d（P<0.05）。結論 胰島素類似物短期強化治療初診T2DM能明顯改善胰島β細胞功能，降低胰島素抵抗，血糖得到良好控制，可取的胰島素泵強化治療相似的效果。

關鍵詞：甘精胰島素；速效胰島素類似物；胰島素泵短期強化治療；初診2型糖尿病

1 資料方法

1.1一般資料 選自2008年1月～2010年12月，在筆者所在的醫院內分泌科住院的初診T2DM患者中PFG≥15mmol/L患者共88例，均符合1999年WHO糖尿病診斷標準、其中男47例，女41例，平均年齡（47±6）歲，GAD抗體陰性，無嚴重并發癥，無心、肝、腎病變、未接受口服降糖藥物及胰島素治療、88例患者隨機分為胰島素類似物皮下注射組（觀察組）和胰島素泵組（對照組），每組各44例。兩組年齡、性別、臨床表現、實驗室檢查等方面均相似，統計學檢查無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 ①觀察組：三餐前使用門冬胰島素皮下注射，每餐前從6U開始，每晚22點皮下注射甘精胰島素，從6～8U/d開始，據空腹及三餐后2h毛細血管血糖結果調整劑量，直至血糖達標（FPG≥4.4mmol/L及<7.0mmol/L，2h PG≥4.4mmol/L及<9.0mmol/L）；②對照組；使用門冬胰島素（100U/ml）經美敦力507型胰島泵持續皮下輸注，據三餐前、三餐后2h及凌晨2點毛細血管血糖值調整劑量，直至血糖達標。兩組均計算血糖達標時間及達標日胰島素類似物劑量，療程2W，血糖<3.9mmol/L為低血糖。……