I—gel喉罩在腹腔鏡膽囊切除術中的應用觀察

摘要：目的 觀察i-gel喉罩應用于腹腔鏡膽囊切除手術全身麻醉氣道管理的安全性及有效性。方法 選擇因慢性膽囊炎和/或膽囊結石而擇期行腹腔鏡膽囊切除術患者50例，隨機分成兩組：喉罩組和氣管插管組。分別記錄人工氣道建立成功后氣腹前（T1）、氣腹后（T2）的平均氣道壓（Pmean）、氣道峰壓（Ppeak）、呼氣末二氧化碳分壓（PetCO2）。分別于患者入室時（T1'）、人工氣道建立成功時（T2'）、建立后10 min（T3'）、拔管（喉罩）前即刻（T4'）、拔管（喉罩）后10 min（T5'）記錄平均動脈壓（MAP）、心率（HR）。觀察術中有無反流誤吸情況，同時注意術后咽喉部有無聲嘶或主訴咽痛以及胃脹等并發癥。結果 氣腹建立后（T2），兩組平均氣道壓（Pmean）、氣道峰壓（Ppeak）、呼氣末二氧化碳分壓（PetCO2）均較氣腹前（T1）增高（P<0.05）；氣管插管組在人工氣道建立時（T2'）及拔管前即刻（T4'）MAP及HR較人工氣道建立前（T1'）顯著升高（P<0.05），喉罩組僅在T4'心率較T1'升高（P<0.05）。喉罩組不良反應少于氣管插管組。結論 i-gel喉罩可安全有效的應用于腹腔鏡膽囊切除手術全身麻醉氣道管理。

關鍵詞：I-gel喉罩；氣管插管；腹腔鏡；膽囊切除術

隨著社會的發展，人們對麻醉手術的舒適性要求也越來越高，選擇一種安全有效，損傷性小的氣道管理工具也就成了麻醉醫生及患者的共同追求。I-gel喉罩是按照人體口咽部解剖結構塑形、由熱塑性彈硅膠體制造而成的一次性使用的非充氣型喉罩，具有操作簡便易掌握，不需喉鏡暴露聲門，刺激小等優點，可用于多種全身手術麻醉的氣道維持[1-2]。本研究通過與氣管插管比較，旨在觀察I-gel喉罩應用于腹腔鏡膽囊切除手術全身麻醉氣道管理的安全性及有效性?！?br>