陰道斜隔綜合征14例臨床分析

先天性陰道斜隔綜合征（blique vaginal septum syndrome，OVSS）是臨床較少見的女性生殖道發育畸形，臨床表現為雙子宮、雙宮頸和一側陰道完全或不完全閉鎖的先天性畸形，多伴閉鎖陰道側泌尿系統畸形（腎缺如或輸尿管異位），臨床上以腎臟缺如多見。1922年由Purslow首先提出。由于OVSS的發病年齡相對較小，幾乎大部分患者均無性生活史，臨床上易誤診、漏診，在診斷與治療方面帶來了一定的困難。近年來，隨著輔助檢查及微創技術的不斷發展，對這種生殖泌尿系統畸形的形態學改變有了比較明確的認識，對指導臨床治療起到了重要的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 2006年4月～2012年12月在湖南省婦幼保健院明確診斷的14例患者，就診年齡為11～25歲，初潮年齡12～16歲。月經史與婚育史：初潮距就診時間8個月～13年。12例未婚2例有性生活史，2例已婚，結婚時間最長為1年。2例曾有早孕史（均為人工流產）。本文中斜隔類型I型4例，年齡平均15歲，全部未婚；II型9例，年齡平均19.3歲，其中1例已婚其他8例未婚2例有性生活史；III型1例，平均年齡22歲，已婚。斜隔位置：左側8例，右側6例。斜隔下緣位于陰道中上段10例，下段2例，近穹隆2例。

1.2斜隔類型與臨床表現 北京協和醫院將該病變分為3型[1]：I型為無孔型斜隔，是指隔后子宮與外界及對側子宮完全隔離，宮腔積血在隔后腔，無法經陰道排出體外；Ⅱ型為有孔型斜隔，是指隔上有一數毫米的小孔，隔后子宮與對側隔絕，經血通過小孔滴出，引流不暢。Ⅲ型為無孔斜隔合并宮頸瘺管型斜隔，是指在兩側宮頸間或隔后腔與對側宮頸間有瘺管，有隔一側子宮經血可通過另一側宮頸排出，引流亦不通暢?！?br>