剖宮產術后護理問題及相關因素的分析

摘要：目的 通過對剖宮產術后護理問題以及相關因素的分析，從而探究尋求對剖宮產術后科學的、有效的護理方法。并對剖宮產后問題的相關因素分析，不斷總結經驗，更全面的掌握護理問題，更好的應用于臨床護理。方法 本文是通過對剖宮產案例的分析以及護理問題的思考，來分析剖宮產術后護理問題及相關因素。結果 科學有效的術后護理可很大程度上幫助產婦和嬰兒康復。結論 對做完剖宮產的產婦進行全面的護理可以減少病痛、低血壓等不良癥狀，另外還有助于母嬰康復以及母乳充足。

關鍵詞：剖宮產；護理問題；相關因素

近年來，剖宮產技術的不斷發(fā)展，剖宮產成為常見的手術之一，所謂剖宮產即是通過手術將產婦剖腹，從而切開子宮將嬰兒取出，往往是因為產婦自身條件不足、胎兒位置不好以及產婦在妊娠期的一些疾病，導致嬰兒不能正常的生產，從而采取的一種醫(yī)療手術。當產婦進行剖宮產后，往往會出現(xiàn)疼痛、低血壓、陰道出血等問題，這就需要科學有效的術后護理技術，針對剖宮產術后的這些問題進行科學合理的護理，緩解患者的心理壓力，幫助提高孕婦以及嬰兒的恢復速度，加強患者的心理護理，從而收到良好的護理效果。本文針對產婦剖宮產后產生問題的因素以及護理措施進行了分析。

1資料與方法

2013年1月～12月，行子宮下段剖宮產術126例，年齡23～42歲，平均28歲，初產婦96例，經產婦30例，采用硬膜外麻醉剖宮產92例，腰麻34例。通過隨機分配的方法將126個案例平均分為兩組，即對照組和實驗組，對于實驗組案例進行科學的護理以及因素分析，而對于實驗組不進行特殊護理，只進行一些必要的藥物治療和較為常規(guī)護理，通過觀察兩組之間的差異，進行研究護理問題以及相關因素分析。

2剖宮產后常見的問題的護理以及相關因素的分析

2.1針對產婦體溫低的護理 在剖宮產后，產婦體溫過低是常見的問題，針對產婦體溫過低的分析發(fā)現(xiàn)，其原因主要是：首先當產出嬰兒后，隨著羊水的排出以及流血過多，往往會帶走產婦大量的熱量。再有，在進行手術前要對產婦進行麻醉，麻醉常常會引起血管的疏松膨脹，因而血流量會增大，進而導致血液中的熱量大量損失。另外，在進行剖宮產時，由于護理人員操作時間較長，低溫的外界環(huán)境也會導致產婦體溫低，溫度較低的液體的輸入也會對產婦體溫有很大影響。針對引起產婦體溫低的因素，提出相關的護理措施，首先，將產婦分配給不同的護士，從而建立責任制，加強護士對產婦四肢末梢循環(huán)情況以及溫度的監(jiān)測。再有，加強外界環(huán)境溫度的控制，將病室的溫度控制在23℃ 左右，濕度控制在50%左右，注意患者的保暖工作，必要時加蓋棉被。另外，加強護士的護理工作的熟悉程度，避免護理工作操作時間太長。還要在給患者輸液時，用暖水袋保溫，將輸送的液體保持在37℃。

2.2針對產婦疼痛的護理 剖宮產后產婦發(fā)生疼痛也是常見的問題之一，通過對案例的分析，發(fā)現(xiàn)其主要原因：首先，在進行剖宮產手術前會對產婦進行麻醉工作，當手術完成后，隨著麻醉劑藥效的消退，產婦會產生疼痛感。再有，剖宮產后產婦產生疼痛還與產婦子宮的收縮有關，在產婦分娩后往往會注射大量的催產素，催產素會引起產婦子宮的收縮，從而引起疼痛。另外，產婦在進行剖宮產后，過量的床下活動引起腹肌張力增加，進而引起產婦疼痛。針對引起產婦產生疼痛的因素，提出相關的護理措施，首先，護理人員注意告訴產婦，要進行適量的床下運動，不可過量，還可以在手術后為產婦系上腹帶以保護腹肌，緩解疼痛。另外，護士在護理工作中，要教給產婦正確的坐姿，術后6h半臥位，有利于減輕腹部傷口張力，從而減輕疼痛。

2.3針對產婦排尿問題的護理 排尿問題常常出現(xiàn)在拔管后的6h內，通過對排尿問題原因的分析，其結果如下：首先，在剖宮產中施用的麻醉劑會導致膀胱壁尿肌的收縮能力下降，使得產婦在剖宮產后無排尿的感覺。再有，產婦飲水量不足，再加上出汗較多，使得產婦的尿量減少。還有，尿管的感染可能導致產婦在排尿時有疼痛感，由于產婦恐懼這種疼痛感，從而導致產婦排尿困難。另外，在剖宮產手術后會將尿管留置一段時間，患者會習慣尿管，在大腦皮層排尿意識逐漸下降，從而減弱了，甚至是不產生排尿反射，最終導致排尿困難。首先，護士在護理工作中，應注意鼓勵勸說產婦多飲水，還要多聽流水聲或者是用溫水清洗外陰，從而增強產婦的尿感，增加排尿，解決排尿問題。再有，針對尿道感染者，可以通過口服一些抗菌素類的藥物，護士要鼓勵其多喝水，解決尿道感染問題。

2.4針對產婦母乳喂養(yǎng)無效問題的護理 產婦在剖宮產后母乳喂養(yǎng)無效也是常見護理問題之一，分析其原因：首先，經過剖宮產生產的嬰兒允吸能力較差，因而嬰兒不能通過母乳進行吸取生長需要的物質。再有，產婦自身條件不足，母乳缺乏或者是由于疼痛，活動受限等問題，從而導致母乳喂養(yǎng)無效。另外，產婦對母乳喂養(yǎng)知識的欠缺，許多產婦是第一次為人母，對母乳喂養(yǎng)知識的欠缺也會導致母乳喂養(yǎng)無效。針對引起產婦母乳喂養(yǎng)無效的因素，提出相關的護理措施，首先，護士應當加強產婦母乳喂養(yǎng)知識的認識，并教給產婦母乳喂養(yǎng)的技術，增強產婦母乳喂養(yǎng)的技能，從而提高母乳喂養(yǎng)的有效性。再有，針對產婦自身條件不足導致母乳喂養(yǎng)無效的問題，可以通過多喝魚湯、雞湯等高營養(yǎng)的物質增加產婦的母乳量。另外，保證產婦心情舒暢也是護理的關鍵。

3結果

通過對實驗組和對照組的比較，可以清晰的發(fā)現(xiàn)科學有效的術后護理幫助提高產婦和嬰兒恢復速度，提高母乳喂養(yǎng)的有效性。

4結論

隨著剖宮產手術率的提高，剖宮產后常常會出現(xiàn)較多的問題，因而剖宮產后的護理問題成為人們關注的焦點。本文對剖宮產后經常出現(xiàn)的問題以及相關因素進行分析，并針對產生問題的相關因素提出解決措施，希望能對護理工作有多幫助。

參考文獻：

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編輯/孫杰