嬰幼兒輪狀病毒腸炎繼發乳糖不耐受的發生率

摘要：目的 探討嬰幼兒輪狀病毒腸炎患兒乳糖不耐受的發生率。方法 采用RV抗原測定采用酶聯免疫吸附試驗 （ELISA），判斷患兒有無感染輪狀病毒。采用尿半乳糖測定法判斷有無乳糖酶缺乏。結果 0～3歲嬰幼兒輪狀病毒性腹瀉繼發乳糖不耐受發生率為67.03%，其中，輪狀病毒性腸炎伴細菌性腹瀉發生率高達81.16%，明顯高于其它原因腹瀉病，且病程時間明顯延長，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 輪狀病毒性腸炎易繼發乳糖不耐受，進而加重腹瀉癥狀，顯著延長腹瀉時間。

關鍵詞：輪狀病毒腸炎；乳糖不耐受；尿半乳糖

輪狀病毒性腸炎（Rotavirus enteritis，RVE）即秋季腹瀉，常見于2歲以下嬰幼兒，是引起小兒腹瀉的常見病因。輪狀病毒腹瀉伴乳糖酶缺乏，可導致患兒腹瀉病程顯著延長。國內有關輪狀病毒導致繼發性乳糖不耐受癥（Secondary lactose intoIerance，SLI）的研究報道仍較少。本文針對我院腹瀉住院及門診輪狀病毒腸炎繼發乳糖不耐受患兒的發生情況進行研究，以探討輪狀病毒腸炎患兒乳糖不耐受的發生率。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2012年3月～2014年7月我院兒科門診及住院0～3歲腹瀉患兒462例，診斷標準按《諸福棠實用兒科學》中小兒腹瀉病診斷標準[1]，SLI 診斷條件：既往大便正常，無腹瀉病史，現有腹瀉癥狀，大便還原糖試驗（++）。所有患兒腹瀉前均母乳喂養或持續哺乳或以乳類為主食，以腹瀉為主要癥狀，且大便RV抗原檢測陽性。具有典型臨床表現如發熱、惡心嘔吐、腹瀉水樣或蛋花湯樣便，5～20次/d；其中確診輪狀病毒腸炎者175例，男95例，女80例；……