“心病”五千年： 一個民族的文明病史

“真心痛者，旦發夕死，夕發旦死”

中醫記載中，郁阻、寒毒是關鍵詞。癌癥、心臟病等并無明確記載。心臟病在傳統典籍中被稱作：“胸痹”、“厥心痛”等。《內經·痹論》云：“脈痹不已，復感外邪，內舍于心。”《難經·六十難》指出：“其五臟氣相關，名厥心痛……其痛甚。但在心、手足青者，名真心痛。真心痛者，旦發夕死，夕發旦死。”

胸痹是指以胸部悶痛、甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主要表現的一種疾病，輕者感覺胸悶，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴重者心痛徹背，背痛徹心。漢代張仲景《金匱要略》中提出“胸痹”的名稱，歸納病機為“陽微陰弦”。根據本證的臨床特點，主要與現代醫學所指的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（心絞痛、心肌梗死）關系密切。

古代大多采用中藥方加針灸疏通經脈的方式治療心臟病，如蘇合香丸，效果很好，麝香保心丸就是從它而來。《傷寒論》指出：“傷寒，脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。”《傷寒溯源集》又指出：“因氣血虛衰，心神堅定，泄氣而惕惕然悸動也，此為陰陽并虛。法當治血兼補，故炙甘草湯主之。”

林黛玉的肺結核與心臟病

中國古代患心臟病的名人為數不少，漢武帝之子漢昭帝劉弗陵就是死于“胸痹”，只有21歲。劉弗陵病了很久，曾遍尋名醫也不得治，民間富商焦氏、賈氏囤積大量舉喪之物，望在昭帝駕崩后能以暴利大賺一筆，可見那時劉弗陵重疾已非隱晦，在朝堂四野、民間百姓中已經是眾所周知之事。

漢代劉氏家族可能有心臟病遺傳。劉弗陵死后68年，即公元6年，漢平帝劉衎在未央宮復發心臟病，因醫治無效去世，時年14歲。不過，《資治通鑒》則記載，王莽借著臘日向漢平帝進獻椒酒，在椒酒中下了毒，漢平帝中毒害病而死。

通常認為，林黛玉死于肺結核，但也有人提出質疑。以反中醫自稱的“棒棒醫生”在著作《林黛玉究竟得的什么病》中提出假設：先天性心臟病，具體來說就是動脈導管未閉。

《紅樓夢》第五十七回，林黛玉和史湘云說，“我這睡不著也并非今日，大約一年之中，通共也只好睡十夜滿足的。”在她的《菊夢》中也寫道，“睡去依依隨雁斷，驚回故故惱蛩鳴”，自訴夜間經常因呼吸困難而驚醒，卻作態曰“惱蛩鳴”。第八十二回，黛玉對紫鵑說“我何嘗不要睡，只是睡不著。你睡你的罷。”

到了第九十七回，黛玉已經一面喘一面說道：“紫鵑妹妹，我躺著不受用，你扶起我來靠著坐坐才好。”

從夜間呼吸困難，到誘發因素作用下的急性肺水腫，再到最后的端坐呼吸，林黛玉的這些表現與其說是肺部問題，不如說更像是心臟疾病所引起的肺水腫，而最后的端坐呼吸更與終末期心臟病患者出現心衰后的癥狀一致。

最后，可得出結論，林黛玉自小發育不良，反復呼吸道感染（與季節相關，有周期性），慢性進行性的呼吸困難（符合左心衰特點）伴咯血（痰中帶血為主），還有可疑的家族史（其母早死，而且并非死于難產），所以林黛玉所患應該是先天性心臟病，林黛玉應該死于“動脈導管未閉”。

西方的“心”發現

和中國不同，西方對于心臟病的研究通過木乃伊完成。科學家發現，古代的木乃伊證明了心臟病從古就有，而且在古代還是一種貴族病。

來自密蘇里州堪薩斯城大學的蘭德爾·湯普森教授和同事們分析了137具來自古埃及、秘魯和北太平洋阿留申群島的木乃伊。這些木乃伊的年代跨度很大，從公元前3000年到20世紀的都有。有一具木乃伊引起了他們的注意，這具木乃伊在主動脈壁附近有一個鈣化斑塊。

說明這具木乃伊在死前患有動脈硬化，也就是說他的心臟有了大問題，導致了他的死亡。死后能被制作成木乃伊的人生前一定是擁有很高社會地位的人物，比如貴族。這些貴族很少運動，吃的食物多是肉類，久坐不動的生活狀態造成動脈硬化而導致心臟病的可能性非常大。所以心臟病在古代應該算是一種貴族病。

同樣，今年5月，英國大英博物館舉辦的一場名為“古代生活：新發現”的木乃伊展覽，向人們說明，古代人和現代人一樣會患高血壓和心臟病。

博物館工作人員丹尼爾·安托萬說：“掃描顯示，兩具木乃伊腿部有斑”。他說，這是心血管疾病的一種表現。古埃及人經常吃魚、肉、面包，吃椰棗等含糖量很高的水果，還飲酒。因此，他們患心血管疾病的原因或許與飲食習慣有關，不過也可能是遺傳。