骨科護理在68例足部骨折患者中的運用和體會

摘要：目的 對骨科護理在足部骨折中的運用進行探討。方法 對我院2012年2月～2013年2月的68例足部骨折患者進行回顧性分析，并根據患者的治療情況對骨科護理在足部骨折中的應用進行探討。結果 在患者出院6～8個月以后對患者進行隨訪，采用Maryland足部評分系統對患者的療效進行評定，整體優良率為89.71%。結論 骨科護理能夠讓足部骨折患者得到更好的康復效果，對足部骨折有著較好的治療效果，值得臨床推廣。

關鍵詞：骨科護理；足部骨折；護理體會

足部是人體的重要結構，一旦出現足部骨折會給患者的正常生活帶來很大的影響，造成足部骨折的因素有很多如交通事故、墜落傷、砸傷、撞擊傷等[1]。我院在68例足部骨折患者的治療過程中采用了綜合性骨科護理，取得了較好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年2月～2013年2月的68例足部骨折患者作為臨床觀察對象，其中男42例，女26例，年齡為19～61歲，平均年齡為（31.2±3.8）歲。足部骨折部位：左側21例，右側23例，雙側24例；骨折類型：閉合性骨折31例，開放性骨折37例；骨折原因：交通事故24例，墜落傷15例，砸傷21例，撞擊傷8例。

1.2方法 在對足部骨折患者進行護理的過程中主要是采用綜合性的骨科護理方法對患者進行治療，具體如下。

1.2.1心理護理 心理護理在實際護理的過程中有著重要的作用，在患者入院以后護理人員首先應該向患者詳細介紹醫院的整體情況，并且向患者詳細地闡述其病情，讓他們對自己的病況能夠進行充分的認識。對患者進行健康宣教，以此來穩定患者在治療過程中的情緒，讓他們能夠釋放心理壓力，從而讓他們能夠克服心理障礙以積極的心態去接受治療。在實施心理護理的過程中醫護人員應該把握住患者的心理變化，并告知患者手術之后可能存在的一些狀況，讓患者能夠做好提前準備。同時對于某些心理壓力較大的患者要進行心理指導，并與他們加強溝通給予他們安慰。如果患者出現疼痛、腫脹等不良情況應該及時告知主治醫生，并及時采取相應的手段進行處理來減輕患者的痛苦。總之通過心理護理可以讓患者能夠保持平和的心理狀態去接受治療，從而達到更好的療效。

1.2.2術前準備 一般情況下足部骨折都需要采取手術治療，在手術治療之前應該做好相關的準備工作，讓整個手術能夠順暢的進行。首先對患者進行全面的生理檢查，通過測定患者的血、尿、心電圖水平對患者的手術耐受能力進行評斷。另外對患者皮膚表面進行細致化的清理來保持創口的清潔。部分患者可能存在吸煙的習慣，醫護人員應該勸其戒煙，讓患者在術后能夠保持良好的血液循環狀態。給予患者抗生素治療，避免出現感染情況。

1.2.3術后護理 在手術進行以后首先應該告知患者在術后可能會出現的一些正常反應以及注意事項和相應的處理方法，加強患者的自我保護。根據患者的實際情況為患者制定相應的飲食方案，讓患者能夠達到膳食平衡。盡量讓患者能夠食用易消化的食物并且多吃水果、蔬菜，并適當地服用營養食品以此來提升骨折創口的愈合速度。對患者采取腫脹護理，用枕頭或支架將患足墊高，但是需要注意的是應該將患足放置在比膝部高的位置，而膝部的位置應該高于髖部以此來促進患者的血液循環。如果患者恢復情況較為理想，可以提早協助患者進行適量的運動，以此來促進患足的活動。在治療的過程中患者必然會出現一些疼痛情況，如果患者疼痛感較為嚴重就需要對患者采用鎮痛泵來緩解患者的疼痛。在鎮痛泵使用的過程中要對患者進行密切的檢查，防止患者出現副反應。

1.2.4感染預防 在足部骨折的治療過程中，患者可能會因為外界因素出現局部感染的情況，因此需要加強患者的體質，同時加強患者的抵抗力讓患者能夠抵御外界感染源的攻擊。對患者的創口部位進行定期檢查，如果發現患者創口出現紅腫情況就需要對患者的創口進行無菌操作處理，保證創口換藥的規律性，讓創口能夠保持清潔。

1.2.5引導患者進行恢復性鍛煉 首先向患者闡述恢復性鍛煉的重要性，讓患者對恢復性鍛煉能夠給予充分的認識，這樣患者將能夠更好地配合護理工作。在護理的過程中按照相關標準讓患者進行肌肉、關節鍛煉來制止并發癥的產生。另外對患者進行相關的教育，讓患者自己也能夠掌握恢復性訓練的方法，讓患者的恢復水平得以提高。在手術治療以后的15d之內不要讓患者進行強度較大的訓練，但可以協助患者進行肌肉收縮舒張訓練，以此來保證患足的正常功能。在術后15d以后患者病情穩定的情況下可以讓患者進行較大幅度的關節活動。當骨折基本愈合以后，將外固定解除并協助患者進行全身性的肌肉、關節鍛煉，讓患者正常的肢體功能得以回復。

1.3療效判定 采用Maryland足部評分系統對患者的療效進行評定，分為優、良、中、差4個等級。

1.4統計學分析 采用Excel對隨訪情況進行統計。

2結果

見表1。

3討論

在對足部骨折患者進行骨科護理的過程中主要從心理護理、術前準備、術后護理、感染預防以及恢復性訓練等方面進行[2]。心理護理貫穿于整個護理過程當中，通過心理護理可以讓護患關系得到進一步地強化，同時可以讓患者存在的心理障礙得到緩解，讓患者能夠以積極的心態去配合治療，讓治療的整體性水平得以提高[3]。通過術前護理可以讓手術的成功率得以提升；術后護理主要為患者提供一系列的綜合康復治療，讓患者的康復水平得到提高。另外對患者進行恢復性鍛煉來進一步促進患者的康復，讓患者的足部功能可以盡快恢復到正常水平。

綜上，骨科護理能夠促進足部骨折患者的康復，對足部骨折有著較好的治療效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]任慧琳，孔悅.護患溝通技巧在骨科護理中的應用[J].中國誤診學雜志.2011（05）：114-115.

[2]王民惠.健康教育在骨科護理中的應用[J].中國民康醫學.2011（06）：167-168.

[3]朱亞玲.人性化帶教模式在骨科護理帶教中的效果觀察[J].中國高等醫學教育.2011（04）：171-172.

編輯/孫杰