Ⅰ型呼吸衰竭患者的氧療護理

呼吸衰竭簡稱呼衰，是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下亦不能維持足夠的氣體交換，導致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應臨床表現的綜合征。Ⅰ型呼吸衰竭指僅有缺氧，無二氧化碳潴留。血氣分析的特點為：PaO2﹤60mmHg、PaCO2降低或正常，見于換氣功能障礙，如間質性肺病，急性肺水腫，ARDS等。氧氣療法是是指通過給氧，提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度，增加動脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種治療方法。因此，氧療是治療Ⅰ型呼吸衰竭患者的重要措施。

1 吸氧的意義

現在歐美發達國家幾乎都在家庭使用氧療。慢性阻塞性肺部疾患，隨著病程的延長，病情的反復發作，會反復惡化，致使患者的呼吸功能日趨低下，導致患者體內嚴重缺氧。氧療能提高肺泡內氧分壓，使PaO2和SaO2升高，從而減輕組織損傷，恢復臟器功能；減輕呼吸做功，減少耗氧量；降低缺氧性肺動脈高壓，減輕右心負荷。通過氧療提高肺泡內氧濃度和氧分壓，增加氧的彌散能力，解除患者的缺氧現象。

2 給氧的方法

常用的給氧法為鼻氧管、鼻塞和面罩給氧法。鼻氧管和塞法使用簡單方便，不影響咳痰和進食，但吸入氧分數不穩定，高流量時對局部鼻黏膜有刺激，故氧流量不能大于7L/min。面罩包括簡單面罩、無重復面罩和文丘里面罩等。簡單面罩用于比較嚴重的Ⅰ型呼吸衰竭患者?！?br>