關于心血管疾病臨床西醫治療的效果探究

摘要：目的 探究急性心血管疾病患者的臨床西醫治療方法及效果。方法 選取過去2年我院所接受的急性心血管疾病患者共310例，其中記記性心力衰竭患者30例，急性心肌梗死患者36例，急性心絞痛患者182例，急性肺栓塞患者62例，所有患者均采取西醫的治療方法，對治療效果展開分析及探究。結果 經過西醫的治療，急性心力衰竭患者中有16例得到了有效的恢復，有效率達到了54%，急性心肌梗死患者中有25例得到了有效的恢復，有效率達到了69%，急性心絞痛患者中有167例得到了有效的恢復，有效率達到了92%，急性肺栓塞患者中有61例得到了有效的恢復，有效率達到了98.39%。結論 對于急性心血管疾病患者而言，采取西醫的治療措施，并配合以及時的治療，才可以確保患者的生命健康安全。

關鍵詞：急性心血管疾病；西醫治療；臨床

心血管疾病是一類涉及到人體心臟、 血管 （靜脈、動脈、微血管）等循環系統的病癥，臨床中又叫做循環系統疾病。其根據病癥的緩急程度可以分為慢性心血管疾病和急性心血管疾病兩種，這往往都與患者動脈硬化息息相關。急性心血管疾病是心血管科室中多見的病癥，其具有發病迅速、病情進展迅速的特征，如果醫護人員沒有對患者進行及時的治療，患者的生命就會受到嚴重的威脅。臨床中急性心血管疾病主要有急性心肌梗死、急性心絞痛和急性心力衰竭。探究急性心血管疾病患者的臨床西醫治療方法及效果， 選取過去2年間我院所接受的急性心血管疾病患者共310例，采取西醫的治療方式，取得了一定的效果，現做出如下報告：

1資料與方法

1.1一般資料 選取過去2年我院所接受的急性心血管疾病患者共310例，其中記記性心力衰竭患者30例，急性心肌梗死患者36例，急性心絞痛患者182例，急性肺栓塞患者62例。在310例患者中間，男性患者為16例，女性患者為124例，患者年齡從36～71歲不等，平均年齡為51歲。310例患者均因心血管疾病而被送至醫院就診，其中，30例患者為急性心力衰竭，36例患者為急性心肌梗死，182例患者為急性心絞痛，62例患者為急性肺栓塞；合并貧血癥狀的66例，合并高血壓癥狀的 244例。

1.2臨床表現 急性心血管疾病的特征為：在患者過于勞累或情緒波動幅度較大時心臟會有壓迫性質的疼痛感存在，疼痛通常不會發生放射，患者經過休息或應用硝酸甘油疼痛便可得到緩解。患者的臨床表現為在發病1d內通常會出現一定程度的心律失常，同時還存在類似心絞痛的痛感，并且疼痛較為劇烈時間也相對較久。通過一段時間的休息或者口服硝酸甘油后疼痛依舊存在甚至加重時，患者甚至會有一種瀕死感。少量患者會在發病的初期便發生心衰或者休克，病情嚴重的患者還可能出現呃逆。患者呼吸變得較為困難，在大量咳嗽的同時有血色或者白色泡沫狀的痰咳出，患者的面色比較蒼白、大量出汗、四肢冰涼等。

1.3方法 在采取心肌灌注方法進行治療的最佳時間為發病后的6～12h內，在治療時首先輸入尿激酶1.2×106U，然后對患者注射0.5×104U的低分子肝素，連續應用1w，2次/d。另外，患者還應當每日口服阿司匹林，具體應用方法為前3d，0.3g/次，3d后75～150mg/d，用藥1次/d。在減小梗死范圍的治療上，可以應用美托洛爾，6.25～50.00mg/次，2次/d；依那普利，在患者發病的第1d開始用藥，5～10mg/次，2次/d；卡托普利，同樣在患者發病后的第1d開始用藥，初期的藥量為6.25mg/次，然后逐漸增加到25mg/次，3次/d；對于存在心臟功能不全以及心肌梗死之后存在嚴重心絞痛的可以輸注硝酸甘油治療，速度控制在 5～15μg/min，1w為 1個療程；應用右旋糖酐，250～500ml/次，1次/d；應用辛伐他汀，10～40mg/次，1次/d，晚上服用。

1.4療效評價 患者的治療效果主要劃分為三個等級：①治愈：經過治療患者的 S-T波段回歸正常，心電圖恢復正常狀態，不良癥狀均完全消失；②良好：經過治療患者的 S-T波段僅存在微小的改變，心電圖有了明顯恢復，不良癥狀基本消失；③無效：經過治療患者心電圖狀況以及不良癥狀均無任何改善甚至加重。其中治愈和良好均歸為有效。

2結果

經過治療，經過西醫的治療，急性心力衰竭患者中有16例得到了有效的恢復，有效率達到了54%，急性心肌梗死患者中有25例得到了有效的恢復，有效率達到了69%，急性心絞痛患者中有167例得到了有效的恢復，有效率達到了92%，急性肺栓塞患者中有61例得到了有效的恢復，有效率達到了98%。

3討論

急性心血管疾病是臨床上十分常見的一種急癥之一，其發病通常較急，病情發展速度快而且具有較高的致死率。本文通過對急性心力衰竭、急性心肌梗死、急性心絞痛、 急性肺栓塞這三種急性心血管疾病的研究表明，目前臨床中對該病已經有了較為成熟的治療方案， 但是由于患者在送至醫院時，往往錯過了最佳的治療時機，導致臨床中的治療效果并不樂觀。

引起患者出現急性心血管疾病的原因有糖尿病、高血壓、吸煙等，這些因素會直接加大對患者發病后的危險系數，而高血壓又是這些因素中最主要并且最危險的因素。做到急性心血管疾病患者發病后的及時有效的確診及護理，可以大大提高患者的成功救治率，因此，醫護人員熟悉掌握急性心血管疾病的一系列早期癥狀、生命體征等對于及時確定治療方法及用藥方案進而使患者得到成功救治具有重要意義。最近幾年來，隨著醫療水平的不斷提高，對于急性心血管疾病的治療已經日趨成熟，其成功救治率也在不斷提高，本組研究中，急性心力衰竭、心肌梗死、心絞痛、肺栓塞患者的整體有效率分別達到了54%、69%、92%和 98%，臨床效果理想。

醫護人員還應當加強對老年人的健康教育，指導老年人養成科學的生活習慣，適當進行運動，戒煙戒酒，保持情緒的積極穩定，同時還要指導其學習一些簡單的搶救事項及技能，這對于急性心血管疾病的預防及控制具有重要的促進作用。還要告知患者一旦發生胸悶、四肢冰涼、頭暈等癥狀時及時去醫院就診，定期進行康復檢查。對于存在糖尿病等高危因素的相關患者，醫護人員還應當向其介紹控制血糖以及血壓的重要性，鼓勵患者積極做好預防措施。總而言之，只有做到急性心血管疾病患者的成功救治，首先應當保證患者在發病后能夠得到及時的就診，然后醫護人員針對患者的具體病情選取科學有效的治療藥物及護理措施，才能夠保證患者得到成功救治。

參考文獻：

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[2]張峰，錢菊英.合并心血管疾病老年患者圍手術期處理[J].中國實用外科雜志，2009，02：112-115.

編輯/孫杰