宮腹腔鏡手術在不孕癥診療中的臨床研究

摘要：目的 探討宮腹腔鏡手術在不孕癥診斷和治療的中的臨床應用。方法 對我院于2011年2月～2013年2月采用宮腔鏡聯合腹腔鏡手術診治128例女性不孕癥患者的臨床資料進行回顧性分析。將128例患者隨機分為A組和B組，每組各64例。A組患者采用宮腔鏡+腹腔鏡聯合手術診斷和治療，B組患者行子宮輸卵管造影術后再進行腹腔鏡治療，比較兩種方法對輸卵管性不孕癥的診斷和治療效果。結果 A組患者中62例發現有病變，盆腔粘連及輸卵管阻塞50例，子宮內膜異位癥25例，子宮內膜息肉47例，陽性診斷率為96.9%；B組患者54例發現盆腔粘連及輸卵管病變，未能檢出子宮內膜異位癥及子宮內膜息肉，陽性診斷率為85.9%，差異具有統計學意義（P< 0.05 ），說明應用宮腔鏡、腹腔鏡聯合診斷不孕癥的陽性率顯著高于子宮輸卵管碘油造影術。治療后的妊娠率A組為68%，B組為27%，A組顯著優于B組（P<0.05）。結論 宮腔鏡聯合腹腔鏡檢查能迅速、準確地明確不孕癥的病因并可采用針對性治療，可以取得較好的臨床效果，值得推廣。

關鍵詞：宮腔鏡；腹腔鏡；不孕癥

不孕癥是婦產科的常見疾病之一且其發病率有上升的趨勢。發病因素復雜，包含年齡、精神、營養、內分泌、免疫、先天發育異常及和內外生殖器病變等多方面因素[1]宮、腹腔鏡可分別了解宮腔、腹腔情況，并可同時進行相應的手術治療，兩者聯合應用可有效提高不孕癥的診治成功率。隨著宮腔鏡和腹腔鏡的臨床應用，使眾多不孕癥患者在治療上有了新的方向。……