圍絕經期女性盆腔膿腫診治的臨床分析

摘要：目的 探討圍絕經期女性盆腔膿腫的臨床診斷及治療措施。方法 回顧性分析我院收治的39例圍絕經期女性盆腔膿腫患者，總結其臨床表現，治療效果及并發癥。結果 39例盆腔膿腫患者，37例均采用手術治療，2例非手術保守治療，2例出現術中并發癥。結論 盆腔膿腫是圍絕經期女性婦科急腹癥常見病因之一，常因在此期出現下腹痛、盆腔包塊的病史，而診斷為附件腫瘤蒂扭轉或腫瘤破裂，易誤診。注意鑒別診斷，盡早明確診斷，及時徹底治療，注意術中、術后并發癥發生。

關鍵詞：圍絕經期女性；盆腔膿腫；急腹癥；診治

盆腔膿腫是盆腔炎性疾病中比較嚴重的類型之一，臨床中常有延誤診斷和不徹底治療。而盆腔膿腫常導致與子宮、闊韌帶及周圍臟器如膀胱、腸管廣泛水腫、粘連，使得藥物治療效果降低，手術困難，是臨床中常面臨的問題。現對患者39例進行回顧性臨床資料分析，探討其診斷及治療，現總結如下：

1臨床資料

1.1一般資料 我院2010年1月～2013年5月收治圍絕經期盆腔膿腫患者39例，年齡40～55歲，平均45.4歲，均已婚，經產婦35例，不孕4例，有性病史5例，有慢性盆腔炎病史10例，入院前既往有發現盆腔包塊19例，

1.2臨床特征 臨床表現下腹痛占92.3%（36/39），下腹痛時間4h～3月余不等，有發熱占35.9%（14/39），有肛門墜脹9例，婦檢可捫及附件區壓痛和觸及盆腔包塊，包塊直徑4～16cm，而10cm以內盆腔包塊占64.1%（25/39），后穹窿飽滿并宮頸舉痛9例， 輔助檢查白細胞增高20例（51.3%），CA125值20～85.09U/L，B超檢查均可見一側或雙側附件區低回聲、回聲不均的囊性或囊實性包塊。……