膽囊癌的CT診斷分析

摘要：目的 觀察CT對各型膽囊癌的診斷以及治療效果的評估，以提高膽囊癌的診斷水平。方法 回顧性分析31例經手術或病理活檢證實膽管癌的臨床和影像學資料。結果 膽囊腔內軟組織腫塊5例；膽囊壁局限或彌漫性不規則增厚7例；膽囊窩部軟組織腫塊侵及周圍組織11例；膽囊窩腫塊侵及周圍組織及有遠近轉移8例。12例行根治性手術切除。CT分期：I期4例、Ⅱ期9例、Ⅲ期11例、Ⅳ期7例。結論 CT檢查診斷正確率高于B超，對膽囊癌的診斷有重要意義，是膽囊癌分期及預后評估的可靠方法之一。

關鍵詞：膽囊癌；體層攝取影術；X線計算機；診斷

膽囊癌臨床上較少見[1]。但隨著人們飲食習慣的改變，根據臨床統計膽囊癌發病率有逐步增高的趨勢，膽囊癌由于早期癥狀隱匿，缺乏特異性癥狀及體征，臨床表現與慢性膽囊炎、膽結石癥狀不容易區分，早期診斷困難。而一旦確診，預后極差，隨著CT的廣泛應用，膽囊癌術前診斷水平有了很大的提高。回顧性分析2010年1月～2012年12月間我院31例經手術或病理活檢證實膽管癌的臨床和影像學資料。現總結分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組31例，其中女性患者20例 ，男性患者11例，患者年齡41～68歲，平均59.4歲。患者臨床癥狀以右上腹隱痛為主，占19例，9例以慢性膽囊炎、膽囊結石來復診，黃疸8例。食欲減退、體重下降7例，無任何癥狀3例。查體：右上腹腫塊5例，莫菲氏征陽性6例， 31例患者均行手術治療，其中12例行根治性手術，術后病理：乳頭狀腺癌3例，腺癌28例。

1.2CT檢查方法 CT 機型為兩門子SOMATIOMSENSETION-16排、美國GE HISPEED。……