丁苯酞注射液聯合依達拉奉治療腦梗死41例臨床療效觀察

摘要：目的 探討丁苯酞注射液聯合依達拉奉治療腦梗死的臨床療效。方法 選取我院2011年6月～2013年6月收治的82例腦梗死患者為研究對象，按照治療方法的不同分為觀察組和對照組，根據神經功能缺損程度評分改善情況對兩組患者治療后的臨床療效進行評價。結果 觀察組患者治療總有效率為82.9%，顯著高于對照組患者的68.3%，兩組患者在治療總有效率之間的差異有統計學意義（P<0.05）。結論 丁苯酞聯合依達拉奉治療腦梗死臨床療效可靠，值得臨床進一步推廣使用。

關鍵詞：腦梗死；丁苯酞；依達拉奉；臨床療效

腦梗死是臨床上較為常見的一種腦血管急癥，該病具有起病急、進展快、病情重等特點，隨著診療水平的不斷提高，腦梗死的治療取得了一定的進展，但該疾病的發病率、復發率、致殘率和病死率均較高[1]，嚴重威脅到了患者的生命健康，因此應引起臨床的足夠重視。目前臨床治療腦梗死主要以藥物治療為主，筆者近年來采用丁苯酞注射液聯合依達拉奉治療腦梗死，臨床療效滿意，現將相關研究報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年6月～2013年6月收治的82例腦梗死患者，所有患者均符合1995年中華醫學會第4屆全國腦血管病學術會議修訂的關于腦梗死的診治標準，入院時經頭顱CT或MRI檢查確診。采用美國國立衛生院卒中量表（National Institutes of Health stroke scale，NIHSS）評分，按照治療方法的不同分為觀察組和對照組，每組各41例，其中觀察組男性患者24例，女性患者17例，年齡46～82歲，平均年齡（62.7±2.6）歲。合并疾病：高血壓36例，糖尿病25例，高脂血癥12例，陳舊性腔隙性腦梗死（無后遺癥）7例。梗死部位：基底節區梗死28例，腦葉梗死7例，腦干梗死4例，小腦半球梗死2例。NIHSS在4～25分；平均（16.41±4.37）分，對照組男性患者22例，女性患者19例，年齡43～81歲，平均年齡（62.2±2.4）歲。合并疾病：高血壓32例，糖尿病27例，高脂血癥16例，陳舊性腔隙性腦梗死（無后遺癥）4例。梗死部位：基底節區梗死24例，腦葉梗死10例，腦干梗死5例，小腦半球梗死2例。NIHSS在3～23分；平均（15.38±5.67）分，兩組患者在性別、年齡、合并疾病以及梗死部位等方面差異無統計學意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規治療，即金納多注射液、拜阿司匹林腸溶片以及阿托伐他汀鈣片治療，合并高血壓患者給予降壓藥物治療。觀察組患者在此基礎上采用丁苯酞注射液聯合依達拉奉治療，應用丁苯酞注射液（石藥集團恩必普藥業有限公司，國藥準字：H20050299） 25 mg，2次/d，靜脈滴注（20～30 滴/min），同時給予靜脈滴注依達拉奉注射液（南京先聲藥業，國藥準字：H20031341）30mg+生理鹽水50 mL，2次/d（20～30 滴/min），兩組患者均連續治療14 d。

1.3療效評價標準 根據神經功能缺損程度評分（NIHSS）改善情況對兩組患者治療后的臨床療效進行評價[2]，基本痊愈：神經功能缺損程度評分減分率>90 %；顯著進步：神經功能缺損程度評分減分率為46%～90%；進步：神經功能缺損程度評分減分率為18%～46%；無變化：神經功能缺損程度評分減分率<18%；惡化：神經功能缺損評分增多>18%。治療總有效率為=（基本痊愈例數+顯著進步例數+進步例數）/總例數×100%。

1.4統計學處理 計數資料用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義，計量資料比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義，采用SPSS15.0軟件對數據進行統計分析。

2結果

觀察組治療后NIHSS平均8.78分明顯低于對照組12.84分，兩組治療前后NIHSS差異差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

觀察組患者治療總有效率為82.9%，顯著高于對照組患者的68.3%，兩組患者在治療總有效率之間的差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

腦梗死主要由于血液流變學和血流動力學的改變，腦動脈內血栓形成或栓子脫落后造成供血區域血容量減少，使腦組織缺血、缺氧進而壞死所致[3]。

本研究在常規治療基礎上給予丁苯酞聯合依達拉奉治療取得了較好的臨床療效，治療后根據神經功能缺損程度評分判斷患者的神經功能得到了顯著改善，治療總有效率為82.9%，略低于王玉梅的研究結果（84.37%）。同時，依達拉奉、丁苯酞不影響血液凝固，因此兩藥聯合應用治療腦梗死臨床療效可靠，安全性高，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]劉國政.缺血性腦血管病的研究進展[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，21（8）：5-6.

[2]劉少峰，喬芳.缺血性腦血管病臨床治療效果分析[J].中國實用醫藥，2013，8（24）：104-105.

[3]王玉梅.丁苯酞與依達拉奉配伍治療缺血性腦血管病32例[J].陜西醫學雜志，2013，42（1）：95-96.

編輯/張燕