德保縣農村初產婦對嬰兒喂養及護理知識認知及需求調查分析

摘要：目的 了解農村初產婦對嬰兒喂養及護理知識認知和需求情況。方法 自行設計嬰兒喂養及護理知識認知、需求問卷調查表，并將該表對116例德保縣農村初產婦進行問卷調查。結果 良好8例（6.89%），及格14例（12.09%），不及格94例（81.03%）。需求情況：需要84例（72.41%），不需要32例（27.59%）。知識來源：通過母親、網絡、電視、家婆、書刊雜志、朋友、同事獲得60例（51.72%），通過醫護人員獲得6例（5.17%），無任何來源50例（43.10%）。結論 農村初產婦對嬰兒喂養及護理知識認知水平偏低，需求率較高，部分產婦無任何知識來源。加強對農村初產婦嬰兒喂養及護理知識健康教育，以提高他們對嬰兒喂養及護理知識認知程度，對嬰兒合理嬰兒喂養及正確護理，對促進母親身心健康及嬰兒正常生長發育有著現實意義。

關鍵詞：農村；初產婦；嬰兒；喂養；護理

母乳喂養是世界衛生組織（WHO）和聯合國兒童基金會（ （United National International Children's Emergency Fund，UNICEF）全力倡導的科學育兒方法。《中國居民膳食指南》中也提到純母乳喂養能滿足 6 個月齡以內嬰兒所需要的全部液體、能量和營養素[1]。《中國兒童發展綱要 （2011-2020年） 》明確了\"0～6個月嬰兒純母乳喂養率達到>50%\"的目標，并提出了\"加強愛嬰醫院建設管理，完善和落實支持母乳喂養的相關政策，積極推行母乳喂養\"的策略。但近年來我國母乳喂養率有下降的趨勢[2]。但目前全球各個國家的純母乳喂養狀況不容樂觀，和6個月的純母乳喂養時間還有一定距離。黃秀永調查發現[3]，德保縣農村0～6個月嬰兒純母乳喂養率40.74%，影響因素主要有風俗習慣，因做農活不能保證哺乳時間，母親外出打工，乳頭內陷、扁平，自覺乳汁不足、擔心營養不夠等，因對嬰兒護理不當而發生新生兒破傷風、新生兒膿皰瘡、新生兒臍炎甚至敗血癥等。本文對德保縣農村初產婦對嬰兒喂養及護理知識認知和需求進行調，旨在探討相應的干預措施，以提高他們對嬰兒喂養及護理知識認知水平和重視，對嬰兒進行科學喂養，減少母嬰并發癥，以促進農村初產婦身心健康和嬰兒正常生長發育。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～6月，對在德保縣人民醫院、城關鎮衛生院住院分娩的初產婦116例，入選標準：①入院后2 d內；②無認知障礙及精神病史。年齡21～32歲，平均（25.66±2.71）歲，職業均為農民，學歷：小學15例，初中53例，高中48例。

1.2方法 查閱有關文獻，結合臨床經驗，自行設計問卷調查表，并經專家審閱、修改。該調查表在正式發放問卷調查表前進行預試驗，結果а系數為0.80，重測信度為0.85。該調查表內容有：調查對象的一般情況、對嬰兒喂養及護理知識認知和需求、知識來源等4個方面。嬰兒喂養及護理知識包括：正確哺乳姿勢、如何預防溢奶、什么叫純母乳喂養、純母乳喂養有哪些優點、純母乳喂養持續時間、嬰兒添加輔食的時間、添加輔食原則、嬰兒用的餐具多久應消毒一次、嬰兒口腔護理方法、臍部護理方法、嬰兒正確洗澡方法、正常嬰兒每天大小便次數、預防臀紅方法等13個問題。在認知方面，每個問題分別設有完全不知道（從未聽說過）、不知道（聽說過但不一定正確）、知道（從電視、網絡、書刊等看到過或聽醫護人員說過，內容正確但不完整）、完全知道（從電視、網絡、書刊等看到過或聽醫護人員說過，內容完整、正確）。在需求方面，每個問題分別設有完全不需要、不需要、需要、非常需要，均采用Likert4級評分法， 分別計1～4分，分數越高表示受測者認知和需求越高。獲得知識來源設有醫護人員、母親、網絡、電視、家婆、書刊雜志、朋友、同事，可多選。在調查表前，向調查對象說明目的，并征得同意后發放調查表，當場發放，當場回收，發放問卷調查表116份，回收有效問卷116份，有效問卷100%。

1.3評分方法 認知評分方法：13項內容滿分為52分，46～52分為優秀，36～45分為良好，31～35分為及格，<31分為不及格。需求評分方法：13項內容滿分為52分，≥39分為需要，<39分為不需要。

2結果

農村初產婦對產褥期營養保健知識認知情況：良好8例（6.89%），及格14例（12.09%），不及格94例（81.03%）。需求情況：需要84例（72.41%），不需要32例（27.59%）。知識來源：通過母親、網絡、電視、家婆、書刊雜志、朋友、同事獲得60例（51.72%），通過醫護人員獲得6例（5.17%），無任何來源50例（43.10%）。

3討論

嬰兒尤其是剛出生的新生嬰兒，由于各個系統發育尚未成熟，適應能力差，而生長發育速度快，需要的營養又多，如果喂養不當極易引起消化不良甚至營養不良；同時，因新生兒從母體獲得的免疫球蛋白只有IgG，機體免疫功能差，如果護理不當易并發各種感染性疾病。國內報道[4]，純母乳喂養嬰兒可有效預防因腹瀉和下呼吸道感染發生的住院。李凡報道[5]，來自農村的新生兒患敗血癥以挑馬牙感染、擠壓乳腺致蜂窩組織炎、皮膚燒灼傷為主。嬰兒的喂養和護理完全依靠其母親及其他照顧者對喂養和護理知識的認知程度和執行率。楊巧玲報道[6]，初產婦產后1 w母乳喂養自我效能的影響有配偶對母乳喂養的態度、社會支持等，產婦得到的社會支持越多，她們的母乳喂養自我效能越高。知識是行為的基礎，只有產婦及其配偶、家人掌握科學的嬰兒喂養及護理知識，才能支持并做好嬰兒科學喂養和正確護理嬰兒，減少母嬰并發癥的發生。然而，本文調查結果表明，農村初產婦對嬰兒喂養及護理知識認知不及格率高達81.03%，總需求率為84.48%，知識的來源主要通過母親、網絡、電視、家婆、書刊雜志、朋友、同事獲得占51.72%，通過醫護人員學習的僅為5.17%，而無任何來源占43.10%。由此說明，農村初產婦對嬰兒喂養及護理知識認知缺乏，需求率高，部分無任何知識來源，可能與下列因素有關：①沒有任何團體對農村育齡婦女進行有關嬰兒科學喂養及護理知識培訓；②基層醫院開設的孕婦學校沒有這方面知識。德保縣農村初產婦對嬰兒喂養及護理知識認知水平偏低，除了希望得到社會各界更多的關注外，醫護人員應加強對農村初產婦嬰兒喂養及護理知識健康教育，以提高他們對嬰兒喂養及護理知識認知程度，改變觀念，提高她們對嬰兒科學、合理喂養及正確護理方法，對促進母親身心健康及嬰兒正常生長發育有著現實意義。

參考文獻：

[1]中國營養學會.中國居民膳食指南[M].拉薩：西藏人民出版社，2010：139-144.

[2]楊梅，劉娜，楊昌友，等.中國西部 5 省農村嬰兒純母乳喂養影響因素分析[J].中國婦幼保健，2012，27（7）：1035-1037.

[3]黃秀永，陸青梅，農玉碟，等.德保縣農村嬰兒純母乳喂養及影響因素分析[J].中國保健營養，2013，23（7）：48-48.

[4]徐哲，陳華英，黃麗敏，等.母乳喂養與嬰兒因腹瀉和呼吸道感染住院之間的關系研究.現代預防醫學，2011，8 （15）：2971-2974.

[5]李凡，蘇紹玉.38例新生兒敗血癥病因分析與預防對策[J].2012，25（1A）：62-63.

[6]楊巧玲，雍曉春，楊曉燕.初產婦母乳喂養自我效能的影響因素分析[J].護理研究，2011，25（7C）：1926-1927.

編輯/張燕