母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用探究

摘要：目的 對在產科護理工作中應用母嬰床旁護理模式的效果進行分析。方法 以2011年7月～2012年7月我院收治的100例母嬰患者為研究對象，將其隨機平均分成兩組：對照組即常規護理組與觀察組即母嬰床旁護理組，各組均為50例，經護理后，對兩組母嬰的護理效果進行對比分析。結果 對比分析兩組母嬰的護理效果后，發現相比于對照組，觀察組的母嬰護理知識掌握情況、護理操作技能水平、滿意度均明顯高于對照組，兩者相比有顯著差異（P<0.05），存在統計學意義。結論 在產科護理中采取母嬰床旁護理模式，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：母嬰床旁護理模式；產科護理；應用價值

社會的進步加上醫學的發展，使得臨床醫學治療理念也逐漸發生了改變，除了治病救人以外，醫療機構已也愈來愈關注與重視患者的心理健康與生活質量[1]。在實施過程中，護理人員需從產婦的情況出發制定合理的護理方案，并需不斷進行調整以適應產婦的需求，為產婦、嬰兒、家屬提供全面的照顧，使產婦及其家屬更好地適應家庭角色的變換，并迅速進入到為人父母的角色中，掌握相關的育兒技能，照顧好新生兒[2]。本文以100例母嬰患者為研究對象，對其中50例采取母嬰床旁護理模式，另外50例實施常規護理，對比分析兩組的臨床護理效果，發現母嬰床旁護理的臨床效果更好，現分析、總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究對象為我院于2011年7月～2012年7月收治的100例母嬰患者，所有產婦均是單胎頭位，臨床上并無頭盆不稱、妊娠并發癥及合并癥等表現。隨機將其平均分為觀察組（母嬰床旁護理組）與對照組（常規護理組），各組均為50例。觀察組中產婦的年齡為25～36歲，孕周為37～40w，自然分娩35例，剖宮產15例；高中以下學歷9例，中專及大專學歷18例，本科以上學歷23例。對照組中產婦的年齡胃癌24～37歲，孕周為38～41w，自然分娩37例，剖宮產13例；高中以下學歷11例，中專及大專學歷20例，本科以上學歷19例。使兩組產婦在年齡、孕周、分娩方式、孕產次及文化水平等方面均無顯著差異（P>0.05），不存在統計學意義，可進行對比。

1.2方法

1.2.1對照組--常規護理 按照母嬰護理工作需要安排不同的護士開展不同的護理工作。如三班護士主要的職責是管理病房與在夜間護理母嬰；專業護士的主要職責是上白班對母嬰進行專科的護理，并向產婦及其家屬宣教健康教育知識；撫觸護士則擔負起撫觸新生兒的職責；沐浴護士則是幫新生兒沐浴，輔助其游泳。其中在母親床旁開展的護理工作包括：母乳喂養、一般護理、健康教育，其他的護理諸如新生兒的預防接種、撫觸、沐浴、疾病篩查、聽力篩查等工作均是由崗位不同的護理人員在不同的區域完成[3]。

1.2.2觀察組--母嬰床旁護理模式 采取傳統母嬰同室的環境，于產婦床旁開展各項新生兒的護理工作，以便產婦及其家屬進行觀摩，并積極參與到護理當中。主要的母嬰床旁護理工作有：配置護理用具、健康宣教、接觸護理等。①配置護理工具。②健康宣教。在產后第1d就向產婦及其家屬宣講母嬰同室的意義，以獲得他們的理解與支持；第2d，指導產婦對嬰兒進行撫摸、淋浴，并開展相關的護理工作，加強對嬰兒臀部、臍帶的護理，以避免發生紅臀、感染的現象，告知產婦嬰兒可能發生的病癥及注意事項，以免造成驚慌。第3d，開展心理護理，對產婦前2d的護理疑惑進行解答，并及時與產婦溝通，了解其心理狀態，紓解其緊張、無措、擔憂、恐懼等消極的情緒，使其能夠快速進入母親的角色[4]。第4d，對產婦的飲食、個人衛生、避孕等方面進行指導。③接觸護理。積極引導產婦配合護士開展接觸類護理工作，如幫助嬰兒注射、沐浴等。初始階段由護士示范正確的沐浴、撫摸方式，向產婦詳細講解具體的操作過程，如怎么抱小孩、正確的撫摸方式是怎么樣的，給嬰兒洗澡時頭部該怎么平衡等；之后讓產婦開始親自實踐，護士在一旁協助，最后使產婦能夠自行照顧新生兒。

1.3評價指標 自制調查問卷，調查所有產婦掌握相關母嬰護理知識的情況與對臨床護理工作的滿意度，問卷設置50道關于母嬰護理知識的問題，每道分值為2分，總分100，以60及以上為合格；同時在問卷上設置關于臨床滿意度的問題，分為三個選項：滿意、較為滿意、不滿意。嬰兒護理操作技能則采取產婦實際操作（喂奶、撫摸、沐浴等），護士打分的方法進行考核，動作順暢、無大錯誤即為合格。

1.4統計學處理 對本研究數據使用SPSS11.0軟件進行統計分析，兩組計量數據使用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，應用t檢驗，以P<0.05表示統計學意義存在。

2結果

2.1經調查分析發現，觀察組掌握母嬰護理知識的合格例數為48例，合格率96.0%，對照組掌握母嬰護理知識的合格例數為27例，合格率為54.0%，兩者相比，具有顯著差異（P<0.05），存在統計學意義；在嬰兒護理操作技能方面，相比于對照組60.0%的合格率，觀察組的合格率為98.0%，明顯存在差異，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2在對臨床護理工作的滿意情況上，觀察組的滿意度為94.0%，對照組的滿意度為76.0%，兩者相比存在顯著差異（P<0.05），具有統計學意義，見表2。

3討論

傳統的產科護理模式通常是分階段（產前、產時、產后）進行護理，且對母嬰進行護理時，產婦與新生兒是分開進行的，產婦不能直接觀摩并參與到新生兒的臍部、臀部、撫觸、沐浴等護理過程中，該護理模缺乏整體化的護理思想，且不夠人性化，不利于護患溝通，同時也不利于產婦與嬰兒培養感情。母嬰床旁護理模式能夠很好的處理這些問題，可以讓產婦參與到嬰兒的護理工作中，進而提高其護理新生兒的技能水平，并能增強母嬰間的情感交流，促使產婦能夠盡快進入到母親的角色中，為以后的育兒提供相關的經驗[5]。

本研究中，筆者對比分析了實施常規護理與采取母嬰床旁護理兩種不同護理模式在臨床產科的護理效果，結果顯示，經開展母嬰床旁護理模式后，產婦在掌握嬰兒護理知識情況、護理技能水平方面均優于常規護理組的產婦，具有統計學意義（P<0.05）。產婦及其家屬對護理人員精心、全面的護理工作，也覺得非常滿意，相比于常規護理組的滿意度明顯更高（P<0.05）。

在臨床產科實施母嬰床旁護理模式具有良好的效果，值得臨床推廣。但該護理模式應用于我國臨床產科仍處于初級階段，還屬于一種較為新潮的護理觀念，仍需不斷研究并進一步完善其應用的方法、臨床程度等。筆者認為在實施該模式時，需要注意的要保持病房環境的舒適、安靜與衛生，以避免干擾到產婦的休息，保證其睡眠質量，并預防新生兒疾病的發生。

參考文獻：

[1]洪霞.母嬰床旁護理模式在產科優質護理服務中的應用[J].大家健康（學術版），2013，35（07）：132-133.

[2]林波.母嬰床旁護理模式在產科病房的應用效果分析[J].當代護士（下旬刊），2013，11（04）：59-60.

[3]張士瓊，李德姣.母嬰床旁護理模式在產科溫馨病房應用中的效果與體會[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，27（14）：340-341.

[4]王玉玲，王玉杰，劉銘，等.母嬰床旁護理工作模式的臨床應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志，2012，18（02）：3-5.

[5]程萍，堵敏芳.母嬰床旁護理模式在VIP病房的應用[J].吉林醫學，2011，21（04）：170-171.

編輯/申磊