永久性導管血透并發感染的原因及其預防與護理

摘要：目的 分析永久性導管血透并發感染的原因，探討其預防和護理對策。方法 選擇2010年12月～2012年12月于我院行血液透析的42例患者作為研究對象，回顧性分析上述病例的臨床資料，分析并發感染因素，探討護理對策。 結果 42例患者出現15例感染，感染發生率為35.71%，導管出口感染12例，同衛生習慣、導管維護意識淡薄相關，導管相關菌血癥感染3例，同糖尿病腎病、營養不良、低蛋白血癥相關。結論 導管出口感染和相關菌血癥是兩種主要的感染類型，加強臨床預防和護理是降低感染的必要保證。

關鍵詞：永久性導管；血液透析；感染原因；預防與護理

感染是血液透析常見并發癥，隨著醫療技術的進步，長期血透患者的生存時間得到延長，研究指出建立和維持穩定的血管通路是保證治療效果的關鍵因素[1]。永久性導管多應用于無法行動-靜脈內瘺術且需長期血透的患者，此種導管留置方式避免了穿刺頻繁的痛苦，但容易導致感染對的發生，據統計感染發生率可高達73%[2]。本研究分析了永久性導管血透并發感染的原因，并對預防護理對策進行了探討：

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2010年12月～2012年12月于我院行血液透析的42例患者作為研究對象，上述病例經詳細檢查后均確定采取永久性帶 cuff 導管留置術，男性22例，女性20例，年齡36～78歲，平均年齡（48.6±7.2）歲，采取永久性置管的原因包括透析通路閉塞、內瘺建立失敗、血管不易穿刺和難忍痛苦，留置導管時間在1～36個月，部分患者仍在使用。……