肺栓塞25例的急救及護理

摘要：目的 探討急性肺栓塞患者的急救與護理方法，積累經驗，提高護理水平。方法 對收治的25例肺栓塞患者根據病情給予急救及規范的護理。結果 本組患者23例平穩的度過急性期并康復出院，2例經搶救無效死亡。結論 確診后盡早地對肺栓塞患者進行及時、有效的搶救及精心的護理，有利于提高救治成功率。

關鍵詞：肺栓塞；急救；護理

肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動脈系統時所引起的一組以肺循環和呼吸功能障礙為主要臨床和病理生理特征的臨床綜合征，栓子可以是脂肪、羊水、空氣等，當栓子是血栓時，稱為肺血栓栓塞癥。肺栓塞的血栓主要來自心臟血栓、深靜脈血栓和腫瘤的瘤栓等[1]。近年來其發病率有明顯增加的趨勢，且誤診或漏診，病死率高[2]。因此，提高確診準確率以及及時救治顯得十分重要。2009年6月～2012年9月，我們對25例肺栓塞患者給予相應搶救及精心護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組肺栓塞患者25例，男16例，女9例，年齡43～76歲?；A疾病情況：下肢深靜脈血栓 9例，肺心病7例，外傷骨折4例，糖尿病2例，剖腹產術后1例，其余2例不明原因。

1.2方法 本組患者診斷明確后，給予高流量吸氧（6～10L∕min）、機械通氣、絕對臥床、溶栓、抗凝、抗感染、抗休克及心力衰竭等綜合治療。4例使用艾通立（rt-PA）50mg∕支（先10mg在10min內靜推，余下40mg在110min內使用輸液泵泵完）；2例使用尿激酶靜脈滴注；16例使用低分子肝素鈣皮下注射，12h 1次，10～14d；3例使用華法林抗凝（2.5mg/d），以后根據凝血酶原時間調整劑量。12例使用單硝酸異山梨酯20 mg靜脈泵入，以降低肺動脈壓；……