1例肛管癌經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)+乙狀結(jié)腸腹壁造口術(shù)患者的護(hù)理體會

摘要：目的 探討肛管癌術(shù)后患者的有效護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。方法 對收治的1例肛管癌經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)+乙狀結(jié)腸腹壁造口術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理。結(jié)果 經(jīng)過密切的病情觀察和心理、生理等一系列護(hù)理、運用自制小紙杯等護(hù)理用物，患者恢復(fù)良好，且術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生，21d后好轉(zhuǎn)出院。結(jié)論 加強(qiáng)對肛管癌患者的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：肛管癌；心理；造口；護(hù)理

肛管位于大腸的末段，上界為齒線，下界為肛緣，長3～4cm。肛管癌是發(fā)生于肛管的惡性腫瘤，分為上皮性腫瘤和非上皮性腫瘤、惡性黑色素瘤[1]。癌癥早期癥狀不明顯，進(jìn)展期可有大便習(xí)慣、糞便性狀的改變，以及逐漸加重的便后疼痛的感。經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)是治療肛管癌的有效方法之一。

1臨床資料

患者，女，46歲，于1年前無明顯誘因出現(xiàn)便血，1次/d，每日量約10ml左右，色暗紅，伴有肛周疼痛感，自認(rèn)為是由于勞累過度所致，未予重視，近1月便血次數(shù)、量均較先前明顯增多，2次/d，每次約20ml左右，呈鮮紅色，量少，肛門下墜感明顯，且排便不暢，無便秘，無腹脹，腹痛，便血間斷發(fā)生，無發(fā)熱及乏力等其他不適癥狀。為進(jìn)一步治療，遂于今日患者來我院就診，門診以\"肛管癌\"平診收住我科。患者自發(fā)病以來精神尚可，食欲尚可，睡眠正常，小便正常，體重較前無明顯變化。T：36.8℃，P：82次/min，R：17次/min，BP：135/79mmHg。專科情況：腹平坦，無皮疹，疤痕，未見腸型及蠕動波，腹壁無緊張，未觸及明顯包塊，全腹無壓痛、反跳痛，肝脾肋緣下未觸及，莫非氏征陰性，腹壁叩診成鼓音，肝腎區(qū)叩痛陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。……