影響高強度聚焦超聲對子宮肌瘤療效的相關(guān)護理因素

摘要：探討高強度聚焦超聲對子宮肌瘤治療的安全性因素及影響療效的相關(guān)護理因素，并提出相關(guān)護理方法。

關(guān)鍵詞：高強度聚焦超聲；子宮肌瘤；護理

高強度聚焦超聲是一種主要用于治療實體腫瘤的新技術(shù)，具有無創(chuàng)、無放射性、治療無需麻醉等特點，臨床研究已證實其安全性及有效性。現(xiàn)已應(yīng)用于子宮肌瘤的治療，且治療效果較肯定[1、2]，但術(shù)前周密的準(zhǔn)備以及術(shù)中密切觀察和術(shù)后護理對子宮肌瘤的治療療效有著密不可分的聯(lián)系，現(xiàn)將我院高強度聚焦超聲治療子宮肌瘤的相關(guān)護理體會作一論述。

1 資料與方法

1.1一般資料 2010年6月～2013年11月，我院共收治子宮肌瘤428例（共498個肌瘤），年齡27～55歲，肌瘤最大長徑在28～75mm。所有病例均經(jīng)彩色超聲明確診斷。

1.2方法 采用上海愛申科技發(fā)展股份有限公司產(chǎn)生產(chǎn)的HIFUNIT9000型超聲聚焦消融機，頻率在2.5MHz～5MHz，患者采取仰臥位，治療前準(zhǔn)確定位，將耦合劑均勻涂布于治療區(qū)體外皮膚，置于脫氣水囊并緊密銜接，監(jiān)控系統(tǒng)二維超聲探測確定勾勒病變靶區(qū)范圍，治療控制系統(tǒng)通過焦點的三維組合移動，由點到線，由線到面，由面到體，由深到淺的方式使焦點逐層覆蓋掃描治療肌瘤區(qū)域。治療參數(shù)：焦距100～200mm，焦域大小3mm×3mm×8mm，焦域處聲強300～600w/cm2，治療時間0.2～0.4s，每點陣發(fā)射次數(shù)為4～6次，每3mm作一個切面。

2 結(jié)果

2.1術(shù)中、術(shù)后疼痛、皮膚改變以及血尿和陰道出血 87%的患者在術(shù)中均有不同程度的皮膚灼痛感，但大多數(shù)均能耐受，只有8例疼痛劇烈，將治療劑量減少至能耐受程度， 4例治療后出現(xiàn)皮膚局部輕度紅腫，經(jīng)冷敷后好轉(zhuǎn)，1例為Ⅱ度燙傷，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。……