全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式初探

摘要：我國的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的學(xué)歷層次總體來說偏低、醫(yī)院的整體構(gòu)造不夠完善且不合理、醫(yī)生的普遍職稱不高、專業(yè)不夠突出，這些問題已成為我國制約基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。對于地方醫(yī)學(xué)院來說，應(yīng)該把握住機會，加快且全面的進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的執(zhí)業(yè)水平， 培養(yǎng)一群具有高素質(zhì)全科醫(yī)學(xué)知識的人才。

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)學(xué)；人才培養(yǎng)

1前言

隨著我國近年來科學(xué)發(fā)展觀和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的提出，建設(shè)和諧社會的主題逐漸成為目前我國發(fā)展的主旋律，而衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展更是科學(xué)規(guī)劃社會長遠(yuǎn)發(fā)展的重中之重。

2全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀分析

2.1國外全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基本現(xiàn)狀 全科醫(yī)學(xué)是一門獨立的學(xué)科，在1970年初正式被確立，全科醫(yī)學(xué)這門學(xué)科被北美的一些臨床上的醫(yī)學(xué)專家提出。最初，全科醫(yī)學(xué)是一門具有綜合性和全面性的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。在1968年，醫(yī)學(xué)專家們正式提出了一門具有獨立性的學(xué)科，它就是家庭醫(yī)學(xué)學(xué)科。之后在加拿大、 澳大利亞都陸續(xù)開始了與全科醫(yī)學(xué)人才相關(guān)的一系列培養(yǎng)項目。1990年，在我國的臺灣和香港也進(jìn)行了關(guān)于全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的相關(guān)工作，現(xiàn)今，全球已經(jīng)有許多國家和大部分地區(qū)開始了全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)工作方案的建立以及一些住院醫(yī)師學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)技能的培訓(xùn)。

2.2國內(nèi)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的基本現(xiàn)狀 我國的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系在最開始建立的時候就已經(jīng)具備了獨特的中國特色，我國全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)事業(yè)從改革開放到可持續(xù)發(fā)展， 經(jīng)歷了三個階段，包括建立和弘揚以及發(fā)展，隨后又經(jīng)歷了改革、 調(diào)整及復(fù)興。隨著我國社會經(jīng)濟的突飛猛進(jìn)以及建設(shè)中國特色社會主義的提出，全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)已經(jīng)成為我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重要部分。

3全科醫(yī)生人才培養(yǎng)中存在的問題

3.1全科醫(yī)生質(zhì)量有限 因為我國對于開展全科醫(yī)學(xué)的教育比較落后，全科師資嚴(yán)重缺乏，培訓(xùn)基地和教材不完善，還有一些培訓(xùn)的工作不合理，規(guī)范化的培訓(xùn)宣傳和普及很艱難，困難重重[1]，社區(qū)全科醫(yī)生本科學(xué)歷以上的人很少，導(dǎo)致目前我國合格的全科醫(yī)師寥寥無幾。雖然有一些通過轉(zhuǎn)崗和規(guī)范化的培養(yǎng)，培養(yǎng)了一些專業(yè)的全科醫(yī)生，但目前，仍有較大差距，對于社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的要求及居民的需求來說，這很難為社區(qū)居民提供高質(zhì)量高水平的醫(yī)療保健服務(wù)[2]。

3.2全科醫(yī)生培養(yǎng)方式不完善 目前提高全科醫(yī)生醫(yī)療質(zhì)量的先決條件是繼續(xù)醫(yī)學(xué)的教育，我國在積極實行的\"5+3\"全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)模式只解決了這門學(xué)科的入門問題，但目前全科醫(yī)生只能通過參加?？漆t(yī)生舉辦的繼續(xù)教育課程來進(jìn)行繼續(xù)學(xué)習(xí)，繼續(xù)教育還是嚴(yán)重的缺乏，即使到更好的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)修，也還是專科醫(yī)生來指導(dǎo)全科醫(yī)生，這樣對于那些全科醫(yī)生來說就缺乏了針對性的培訓(xùn)和指導(dǎo)，所以，對于提供針對全科醫(yī)生的培訓(xùn)師資和平臺，進(jìn)一步建立和完善全科醫(yī)生繼續(xù)教育培訓(xùn)體系，全面提高全科醫(yī)生管理能力和診療水平是非常有必要的。

4培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才的重要意義

全科醫(yī)學(xué)又叫家庭醫(yī)學(xué)， 是一門新興醫(yī)學(xué)科學(xué)，是醫(yī)務(wù)人員直接進(jìn)入社會向群眾提供醫(yī)療協(xié)助、 預(yù)防疾病的發(fā)生、保健身體，還有病后康復(fù)這一系列的指導(dǎo)與服務(wù)。全科醫(yī)學(xué)人才是居民健康的\"守門人\" ，主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域工作，為居民提供良好的醫(yī)療服務(wù)。

5全科醫(yī)學(xué)教育的探索與實踐

5.1開展全科醫(yī)學(xué)教育研究， 加強全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè) 全科醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才必要的途徑，它是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，是臨床、預(yù)防、康復(fù)和人文等為一體的教育。近年來，學(xué)校大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的教育進(jìn)程和研究，為了進(jìn)一步了解國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展情況，積極的組織教師學(xué)習(xí)和培訓(xùn)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，加強對教師積極探索和了解基層醫(yī)療衛(wèi)生人才和全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)的鼓勵。

5.2加強臨床實踐基地建設(shè)， 積極開展社區(qū)實踐教學(xué) 醫(yī)學(xué)教育中非常重要的環(huán)節(jié)是實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)生即要有扎實的醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)理論和專業(yè)的操作技能，還要有熟練清晰的動手操作能力和實踐能力。學(xué)校應(yīng)該建立有利于醫(yī)學(xué)生的一系列的實踐操作體系；充分發(fā)揮學(xué)校和學(xué)校醫(yī)院的教學(xué)資源優(yōu)勢，加強理論和臨床實踐的融合。

5.3培訓(xùn)基層在職醫(yī)療衛(wèi)生人員 當(dāng)前制約我國基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵是高職稱的人員較少，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)生整體學(xué)歷不高，專業(yè)不突出，年齡結(jié)構(gòu)嚴(yán)重老化，重要的是居民普遍對基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)和醫(yī)學(xué)技能不信任和不放心的緣故。因此，目前十分迫切的問題就是要強化在職醫(yī)生的專業(yè)技能和知識的培訓(xùn)，提高全科醫(yī)生的綜合素質(zhì)和診療技術(shù)[3]。建立全面的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的實訓(xùn)基地和培訓(xùn)人才的實習(xí)醫(yī)院，為一些比較底層的醫(yī)院的醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生提供全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)以及資質(zhì)認(rèn)證等，進(jìn)一步為崗前培訓(xùn)做好準(zhǔn)備，推進(jìn)對基層醫(yī)療服務(wù)人員的醫(yī)療水平和可信度。

6結(jié)論

隨著近年來我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的不斷推進(jìn)，在全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展和研究上有了很大的進(jìn)步，在學(xué)科教育和醫(yī)院人才培養(yǎng)方面有了充分的提高和顯著的成績。隨著我國提出的現(xiàn)階段構(gòu)建和諧社會，加強全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，推動和不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)事業(yè)，是目前我國社會發(fā)展的重要動力。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝慶文，唐紅梅.在校醫(yī)學(xué)本科生全科醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)況調(diào)查[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（1）：10.

[2]林民強，邢聰艷，蔡怡嘉，等.我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的現(xiàn)狀與思考[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（9）：2863.

[3]肖純凌.適應(yīng)社會需求 加快基層全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)[J].中國高等教育，2011（10）：32-33.

編輯/申磊