鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床研究

摘要：目的 探討鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床療效。方法 回顧性分析66例慢性牙周炎患者臨床資料，隨機(jī)將患者分為研究組對(duì)對(duì)照組，每組各33例，兩組患者均進(jìn)行基礎(chǔ)治療，其中研究組采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏加以治療，對(duì)照組采用甲硝唑棒治療，對(duì)比觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果 研究組總有效32例（96.97%），對(duì)照組總有效25例（75.76%），對(duì)比兩組患者總有效率，研究組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），兩組療效具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P<0.05）。結(jié)論 采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎安全有效，可明顯患者臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性牙周炎；鹽酸米諾環(huán)素軟膏；療效

牙周炎是常見(jiàn)的口腔感染性疾病，是導(dǎo)致成人失去牙齒的主要因素，其常見(jiàn)類(lèi)型是慢性牙周炎，多由牙齦炎演變而成，該病病情嚴(yán)重程度與發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而提高，給人們身體各系統(tǒng)疾病造成嚴(yán)重要影響。目前，主要采用基礎(chǔ)治療加以抗菌藥物作為治療慢性牙周炎的有效方法，尤其是鹽酸米諾環(huán)素軟膏的采用可對(duì)牙周局部癥狀進(jìn)行緩釋?zhuān)涑煞种饕躯}酸二甲胺四環(huán)素，具有療效切確、抗菌活性強(qiáng)、安全性好等特點(diǎn)[1]。本文對(duì)鹽酸米諾環(huán)素軟膏在慢性牙周炎中的臨床療效進(jìn)行了探討。結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年3月～2013年3月到我院治療的66例慢性牙周炎患者作為研究對(duì)象，39例男性，27例女性，年齡24～56歲，病程6個(gè)月～3年。所有患者經(jīng)診斷均未戴義齒、牙周夾板與牙合墊，口腔內(nèi)至少有1顆牙患牙周炎，無(wú)四環(huán)素藥物過(guò)敏與全身系統(tǒng)性疾病史。隨機(jī)將患者分為研究組（33例）和對(duì)照組（33例），其中研究組20例男性，13例女性，年齡24～55歲，病程6個(gè)月～3年；對(duì)照組19例男性，14例女性，年齡25～56歲，病程6個(gè)月～3年。兩組患者治療前1個(gè)月內(nèi)未使用過(guò)任何抗生素藥物，且性別、年齡、病情、病程等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P>0.05），具有對(duì)比性。

1.2方法 采用對(duì)比研究組與對(duì)照組臨床療效的研究方法，對(duì)鹽酸米諾環(huán)素軟膏的治療效果與安全性進(jìn)行觀察。研究組與對(duì)照組患者均進(jìn)行基礎(chǔ)治療，療法主要是釀上潔治、釀下刮治、根面平整，并使用0.9%氯化鈉溶液與3%過(guò)氧化氫交替沖洗口腔。研究組在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上，采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏加以治療，即在患者患牙牙周袋內(nèi)置入鹽酸米諾環(huán)素軟膏，治療后應(yīng)禁止患者在30min內(nèi)飲食與漱口，保持藥物在口腔內(nèi)的時(shí)間不少于1h；對(duì)照組基礎(chǔ)治療加以甲硝唑棒進(jìn)行治療，將2cm甲硝唑棒置入牙周袋內(nèi)。兩組患者均治療1次/w，以4w為1個(gè)療程。

1.3療效評(píng)定指標(biāo) 患者治療后，根據(jù)其檢測(cè)指標(biāo)與臨床癥狀，以顯效、有效、無(wú)效作為療效評(píng)定指標(biāo)。顯效：牙釀出血、腫脹、疼痛等臨床癥狀明顯消退，牙周袋深度與牙釀指數(shù)明顯降低。有效：牙釀出血、腫脹、疼痛等臨床癥狀稍有好轉(zhuǎn)，牙周袋深度與牙釀指數(shù)有所降低。無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后，患者牙釀出血、腫脹、疼痛等臨床癥無(wú)明顯改善或加重，牙周袋深度與牙釀指數(shù)無(wú)改善。以顯效、有效作為患者總有效情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義[2]。

2結(jié)果

兩組慢性牙周炎患者均完成治療，治療后研究組臨床總有效32例，占96.97%；對(duì)照組25例，占75.76%。對(duì)比兩組總有效率有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組明顯高于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

3討論

慢性牙周炎是常見(jiàn)的口腔疾病，由多種菌斑微生物感染導(dǎo)致牙周組織出現(xiàn)炎癥，如單胞菌、核梭形桿菌、牙齦卟啉菌等，主要的臨床癥狀包括牙釀出血、腫脹、疼痛、牙齒松動(dòng)等，不僅給患者的牙齒造成嚴(yán)重危害，還會(huì)對(duì)心、腦、腎等重要器官的功能產(chǎn)生威脅[3]。目前，治療慢性牙周炎的方法主要是刮治術(shù)、根面平整術(shù)、抗生素療法等，但由于牙周環(huán)境的特殊，這些方法難以有效控制細(xì)菌感染，無(wú)法取得良好的治療效果。所以，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，局部治療藥物逐漸應(yīng)用于慢性牙周炎，這些藥物可有效阻斷牙周病的發(fā)生與發(fā)展。鹽酸米諾環(huán)素軟膏作為局部治療藥物之一，具有藥效強(qiáng)、抗菌譜廣、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、不良反應(yīng)小等特點(diǎn)，能有效殺滅牙周病原菌，改善患者牙齦疼痛、出血等癥狀。鹽酸米諾環(huán)素軟膏的主要成分是鹽酸二甲胺四環(huán)素，屬于四環(huán)素類(lèi)廣譜抗生素，其抗菌作用在四環(huán)素類(lèi)抗生素中最強(qiáng)，能明顯緩解慢性牙周炎臨床癥狀，對(duì)膠原酶活性、牙周致病菌可起到較強(qiáng)的抑制作用。

綜上所述，采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎療效顯著，具有安全性好、療效切確等特點(diǎn)，可有效改善患者臨床癥狀，減少對(duì)牙周組織的破壞，使組織得到有效愈合，可在臨床治療慢性牙周炎中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李延廣.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2011，33（18）：2812-2813.

[2]郭剛.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎36例臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（13）：1011-1014.

[3]陳昌暉.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的療效觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，33（04）：469-470.

編輯/申磊