抑郁和焦慮障礙共病研究現(xiàn)狀

摘要：焦慮障礙和抑郁障礙在三種診斷分類標準中都是兩個獨立的診斷實體，但臨床實際中兩者共病很常見。與單純的抑郁障礙或焦慮障礙相比，抑郁和焦慮障礙共病有更為復(fù)雜及嚴重的疾病表現(xiàn)。因此深刻認識抑郁和焦慮障礙共病，對臨床治療及理論研究有著深遠的意義。本文回顧了相關(guān)文獻，就抑郁和焦慮障礙共病研究現(xiàn)狀作一綜述。

關(guān)鍵詞：抑郁障礙；焦慮障礙；抑郁和焦慮障礙共病

1 抑郁和焦慮障礙共病的概念

1980年DSM-Ⅲ首次提出了多軸診斷為近年來抑郁與焦慮障礙共病研究提供了科學(xué)依據(jù)。抑郁和焦慮障礙共病是指焦慮障礙和抑郁障礙共存于同一個患者，對兩組疾病分別診斷時均符合相應(yīng)的診斷標準。抑郁障礙和焦慮障礙的關(guān)系存在著爭論可歸納為3種觀點[1-2]：①基于兩種疾病有許多共同的臨床表現(xiàn)如睡眠障礙或難以集中注意力等的一元論，認為焦慮和抑郁是同一個疾病的不同表現(xiàn)；②基于兩種疾病的臨床特異性表現(xiàn)如抑郁障礙易早醒而焦慮障礙易入睡困難、基本心境不同等的二分論，認為焦慮障礙與抑郁障礙是兩個獨立的疾病單元；③抑郁與焦慮障礙共病，認為焦慮和抑郁是對同一致病因素的共同反應(yīng)。抑郁與焦慮障礙共病呈現(xiàn)的臨床特征常不典型、癥狀較重且易反復(fù)，是否設(shè)立一個獨立的疾病單元給予此類患者更多的關(guān)注成為當前關(guān)注的熱點之一。

2 抑郁和焦慮障礙共病的流行病學(xué)研究