泌尿外科老年患者手術護理安全隱患的探索

摘要：目的 探索與研究手術治療后泌尿外科的老年患者在護理上存在的風險和對護理安全的效果的實施情況。方法 在我院隨機抽取40例泌尿外科老年患者，在泌尿外科手術老年護理干預機制的開始階段為時間點，隨機分配40例患者為兩組，分為實驗組20例，對照組20例。對對照組采用傳統的臨床護理方法，對實驗組采用事先預警、科學防范以及問題干預的護理新方法，用來比較兩組的護理結果以及評價指標。結果 對比實驗組得出的數據，在泌尿外科手術老年患者的護理上采取干預的措施，能夠極大的減少護理失策與缺陷的發生，提高護理的質量和術后的康復效果，醫生與護理工作者對術后的護理滿意度也有著明顯的提升，護理質量評分也呈顯著提高的趨勢，對比差異具有統計學的意義。結論 在泌尿外科老年患者的護理上，存在安全隱患，而通過科學的干預措施，在術前與術中進行監測和嚴格護理，能夠對患者的康復與手術的順利起到積極影響，能夠給患者帶來優質、高效以及安全的全方位護理。使患者早日康復。

關鍵詞：泌尿外科；護理；安全隱患；干預；措施

泌尿外科，主要治療各種尿路的結石和感染，以及復雜性腎結石，前列腺增生和前列腺炎，各種泌尿系統的損傷。在泌尿外科的患者以老年患者居多，我國是世界上擁有老年人口最多的國家，而泌尿疾病也是好發性疾病，而術后對老年患者的護理與安全尤為重要，需要認真的探索與研究，才能使老年患者的病情進一步得到緩解與減弱，為其康復增添一份動力。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院泌尿外科的老年患者40例，采用隨機分配的方法，將他們分為兩組，實驗組20例，對照組20例，只要病因為復雜性腎結石與前列腺增生。對對照組采用傳統的臨床護理方法，對實驗組采用事先預警、科學防范以及問題干預的護理新方法，用來比較兩組的護理結果以及評價指標。兩組老年患者的年齡，經濟文化基礎以及入院前身體狀況對比無明顯差異，具有可比性。

1.2術后護理存在的風險

1.2.1引流管的潛在風險 泌尿外科手術患者術后多帶有引流管、導尿管。感染的可能性大幅度增高，如果引流管內有血塊而堵塞后，無法通暢，則需要進行二次手術，清除血塊，還有膀胱感染，需要定期進行膀胱沖洗，避免感染的發生。

1.2.2意外損傷 由于患者多為老年患者，在行動力、自理能力上都有所不足，容易發生跌落病床，以及行走不方便產生跌倒的情況，加上老年患者感覺遲緩，在使用熱水袋的時候也容易發生燙傷現象，建議使用電熱寶，安全系數高。

1.2.3護理管理存在風險 由于護理工作者的意識單薄以及職業技能的不全面，容易造成護理的安全隱患，隨著社會生活水平的提高，患者對護理工作的要求日趨增高，而相反的，護士往往被動的進行護理工作，意識上的疏忽的懈怠容易增加護理風險，需要廣大的醫護工作者從自身坐起，從思想上進行改變。

1.2.4藥物隱患 由于患者年齡比較大，身體其他機能也會出現病變或衰退，例如高血壓、心臟病，而術后對這部分老年患者的用藥需要格外謹慎，以免發生藥物過敏和與其他藥物產生毒性反映損傷患者的其他生理功能的現象，這需要各級醫師認真、專業的進行判斷，一起為患者的康復努力。

1.2.5溝通不好導致的意外情況 溝通在患者的臨床護理上尤為重要，它能最直觀的反映患者當時的感覺、情況，如果護理工作者和病患不能及時和良好的溝通，對于術后出現的問題不能快速的反映和應對，那么就會出現安全的隱患。

1.2.6醫療設備的管理應用 在泌尿外科的手術治療上，對醫療設備的要求必須重點護理和進行安全監測，以免發生因外因導致手術感染失敗的情況發生，這需要健全醫療器械的日常管理機制，強化設備操作流程和規范，包括術后應用供血的安全，避免不良反映和交叉感染的情況出現，使患者的手術過程安全、順利。使患者在術后的康復順利的進行，早日達到治愈目的。

1.3療效評價 對照組術前進行傳統方法，沒有進行干預措施。實驗組進行術前干預，與患者加強交流和溝通，悉心護理，緩解緊張焦慮的情緒，使患者有勇氣面對手術，對于煩躁、情緒躁狂的患者適當的給予鎮靜藥物。術后實驗組的手術效果明顯高于對照組，在精神情緒上，實驗組相對平穩，而對照組多緊張焦慮，擔心手術的好壞以及對術后康復的擔憂。在護理質量和護理缺陷的指標上客觀的進行分析評價。

1.4統計方法 在統計結果和判斷結果的方法上，采用SPSS13.0進行計算。計算結果明確，P<0.05，具有統計學意義。

2結果

在泌尿外科術后護理上，實驗組的各項指標明顯高于對照組，在臨床治療和治愈上取得了良好效果，對比實驗組，護理意外以及安全隱患上均有顯著降低，患者對醫療醫護工作的滿意程度也有很大的提升，見表1。

3討論

在泌尿外科老年患者術后的護理上，存在安全隱患，而采用新型干預措施的方法，能夠降低這種安全隱患，老年人的生理心理上都不如年輕人，這種情況下，對老年人的護理工作更為重要，更需要良好的溝通和安撫，對比實驗組得出的數據，在泌尿外科手術老年患者的護理上采取干預的措施，能夠極大的減少護理失策與缺陷的發生，提高護理的質量和術后的康復效果，醫生與護理工作者對術后的護理滿意度也有著明顯的提升，護理質量評分也呈顯著提高的趨勢，在臨床治療上，應廣泛推廣，使老年患者的治療和康復得到進一步的穩定。

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編輯/孫杰