衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)促進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的做法

摘要：青島開發(fā)區(qū)在衛(wèi)生監(jiān)督工作中，通過建立流動(dòng)人口監(jiān)督服務(wù)\"三級(jí)\"網(wǎng)格管理、發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督職能作用等有效形式，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)延伸到流動(dòng)人口，使流動(dòng)人口享受到與戶籍人口同等待遇，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，確保衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)公益性。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生監(jiān)督；流動(dòng)人口；基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

青島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)1984年經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)成立，現(xiàn)全區(qū)總面積478km2，常住人口82萬，其中戶籍人口42萬，流動(dòng)人口40萬人。該區(qū)在衛(wèi)生監(jiān)督管理過程中，按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督職能作用，把流動(dòng)人口衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)工作融入到公共衛(wèi)生服務(wù)中，以推進(jìn)流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作為切入點(diǎn)，切實(shí)維護(hù)流動(dòng)人口健康權(quán)益，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到有效落實(shí)。

1建立流動(dòng)人口監(jiān)督服務(wù)\"三級(jí)\"網(wǎng)格管理模式

1.1組建衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊(duì)伍，提升流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)。注重加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，優(yōu)化配置醫(yī)療資源，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系[1]。根據(jù)衛(wèi)生行政執(zhí)法的內(nèi)容和特點(diǎn)，組建衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊(duì)伍。聘用的衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員按照《衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員職責(zé)與行為規(guī)范》，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的被監(jiān)督單位和流動(dòng)人口從業(yè)人員實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控。為流動(dòng)人口免費(fèi)開展\"中醫(yī)體質(zhì)量化辨識(shí)與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)\"項(xiàng)目，建立農(nóng)村婦女\"兩癌\"患者長效救助機(jī)制，給予患者每人2000元的計(jì)劃生育公益救助金；為全區(qū)居住1年以上農(nóng)村流動(dòng)人口中計(jì)劃懷孕夫婦每孩次免費(fèi)進(jìn)行1次價(jià)值494元/人次的孕前優(yōu)生健康檢查。

1.2資源整合，實(shí)行流動(dòng)人口監(jiān)督服務(wù)\"三級(jí)\"網(wǎng)格化。以城區(qū)為一級(jí)網(wǎng)格，聘任區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法人員為一級(jí)網(wǎng)格監(jiān)督員；以各辦事處轄區(qū)為二級(jí)網(wǎng)格，聘任各辦事處公共衛(wèi)生工作站衛(wèi)生監(jiān)督人員為二級(jí)網(wǎng)格監(jiān)督員；并根據(jù)各社區(qū)范圍大小及被監(jiān)督單位的數(shù)量多少，以1個(gè)或2個(gè)社區(qū)為一個(gè)三級(jí)網(wǎng)格，每個(gè)三級(jí)網(wǎng)格配備1名以上衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員。一級(jí)網(wǎng)格監(jiān)督員指導(dǎo)二級(jí)網(wǎng)格監(jiān)督員，二級(jí)網(wǎng)格監(jiān)督員指導(dǎo)三級(jí)網(wǎng)格衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管人員開展衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。

2發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督職能維護(hù)流動(dòng)人口健康權(quán)益

2.1 深化宣傳培訓(xùn)，不斷提高流動(dòng)人口勞動(dòng)者預(yù)防職業(yè)病意識(shí)。積極開展職業(yè)病防治知識(shí)宣傳活動(dòng)，組織衛(wèi)生執(zhí)法人員撰寫職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和職業(yè)病防治知識(shí)方面的新聞稿件，通過新聞媒體廣泛宣傳。先后刊發(fā)職業(yè)衛(wèi)生宣傳信息100余篇，收到了良好的社會(huì)效果。利用\"3.15\"消費(fèi)者權(quán)益日、《職業(yè)病防治法》頒布周年紀(jì)念日等時(shí)機(jī)，積極開展各種形式的宣傳咨詢活動(dòng)，對(duì)《職業(yè)病防治法》頒布實(shí)施的背景和意義、用人單位的法定義務(wù)、流動(dòng)人口勞動(dòng)者享有的各項(xiàng)權(quán)利等內(nèi)容進(jìn)行廣泛宣傳。舉辦全區(qū)性的大型《職業(yè)病防治法》宣傳咨詢活動(dòng)22次，制作宣傳展牌56塊，懸掛宣傳口號(hào)橫幅70多條，發(fā)放宣傳材料20000余份，接受各種咨詢8000多人次。在開展職業(yè)衛(wèi)生日常監(jiān)督執(zhí)法的同時(shí)，在全區(qū)范圍內(nèi)開展了\"送法到企\"集中宣傳活動(dòng)，耐心地向企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)宣傳職業(yè)病防治法等政策法規(guī)，把《職業(yè)病防治法》單行本和用人單位應(yīng)落實(shí)的法定義務(wù)送到企業(yè)負(fù)責(zé)人，督促用人單位落實(shí)法定職責(zé)。先后深入到400多家企業(yè)進(jìn)行法律宣傳活動(dòng)，發(fā)送《職業(yè)病防治法》單行本、《用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作指南》5000多冊。

2.2開展流動(dòng)人口工作現(xiàn)狀調(diào)查，維護(hù)流動(dòng)人口職業(yè)安全。篩查轄區(qū)注冊企業(yè)2100余戶次，對(duì)在職業(yè)活動(dòng)中存在化學(xué)、物理、生物等有害因素，以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生職業(yè)有害因素的企業(yè)330家進(jìn)行了調(diào)查。全區(qū)存有職業(yè)病危害因素的企業(yè)330個(gè)，職工總數(shù)69112人，接觸職業(yè)病危害因素的職工23717人，其中男性職工16732人，女性職工6985人；流動(dòng)人口11837人，占接害職工總數(shù)的49.91%。針對(duì)職業(yè)調(diào)查衛(wèi)生現(xiàn)狀，提出高度重視流動(dòng)人口作業(yè)工人問題、關(guān)注流動(dòng)人口權(quán)益。衛(wèi)生、安監(jiān)、衛(wèi)生、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門及工會(huì)、婦聯(lián)、共青團(tuán)等群眾組織，按照分工要求，各盡其責(zé)，共同推進(jìn)流動(dòng)人口職業(yè)安全衛(wèi)生工作。定期開展現(xiàn)場監(jiān)測， 有效減少和消除作業(yè)場所職業(yè)危害因素，確保勞動(dòng)者的健康與安全[2]。

2.3開展流動(dòng)人口聚集工作場所專項(xiàng)整治，維護(hù)流動(dòng)人口職業(yè)安全。根據(jù)職業(yè)危害特點(diǎn)，制定分期、分階段的治理和整改計(jì)劃，集中力量對(duì)重點(diǎn)行業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管。對(duì)全區(qū)生產(chǎn)、銷售和使用有毒有害化學(xué)品的單位進(jìn)行專項(xiàng)整治。主要檢查企業(yè)含苯及其化合物的粘膠劑及其他有毒有害化學(xué)品使用情況，作業(yè)場所苯及其化合物等職業(yè)病危害因素的濃度是否符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，作業(yè)場所職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。對(duì)作業(yè)職工的個(gè)人防護(hù)用品和職業(yè)性健康檢查情況進(jìn)行了重點(diǎn)檢查。重點(diǎn)監(jiān)督檢查流動(dòng)人口職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)情況。加大職業(yè)危害監(jiān)測工作力度?？陀^評(píng)價(jià)作業(yè)場所的職業(yè)危害因素存在程度，有針對(duì)性地指導(dǎo)企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作，要求用人單位，必須按照國家規(guī)定的強(qiáng)制衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測、評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，指導(dǎo)用人單位立即采取有效的治理措施。在以\"維護(hù)流動(dòng)人口公共衛(wèi)生權(quán)益\"為主題開展的職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)整治中，圍繞流動(dòng)人口關(guān)心、反映強(qiáng)烈的、職業(yè)病危害安全等突出問題，高度重視流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，深入推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，讓流動(dòng)人口真正感受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)，享受到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果。

參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)生部，為流動(dòng)人口提供均等化公共衛(wèi)生服務(wù)， http：//xinwen.qqyy.com/a/130216/b27d.html

[2]農(nóng)民工職業(yè)病防治工作的幾個(gè)重點(diǎn)，http：//www.jbztest.org/html/zyjk/zybfz/1037.html

編輯/孫杰