小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的中醫(yī)治療進(jìn)展

摘要：多發(fā)性抽動(dòng)癥（TS），是一種以運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)和抽搐為主要特點(diǎn)的綜合征或行為障礙性疾病。本文從臟腑辨證和其他辨證施治兩方面對(duì)近年小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥中醫(yī)治療的最新進(jìn)展做一綜述。

關(guān)鍵詞：小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥 中醫(yī)辨證論治 綜述

多發(fā)性抽動(dòng)癥（TS）[1]是抽動(dòng)障礙（TD）中病情較重的一型，又稱抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征，是一種以運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)和抽搐為主要特點(diǎn)的綜合征或行為障礙性疾病。其臨床特征為慢性、波動(dòng)性、多發(fā)性運(yùn)動(dòng)肌快速抽搐，并伴有不自主發(fā)聲和語(yǔ)言障礙。主要表現(xiàn)為不自主的、快速的、無(wú)目的的單一或多部肌群的收縮，如眨眼、皺眉、努嘴、聳鼻、點(diǎn)頭、吞咽、打呃、咯聲等運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)或（和）發(fā)聲抽動(dòng)，并可共存注意力不集中、多動(dòng)或其它障礙。多見(jiàn)于5～12歲兒童，男女發(fā)病之比3～5：1，患病率為0.1%～0.5%。目前病因尚不清楚，可能由于遺傳因素、神經(jīng)生化因素、環(huán)境因素在發(fā)育過(guò)程中相互作用所致。目前西醫(yī)治療多采用泰必利、氟哌啶醇等多巴胺受體阻滯劑類藥物，但療效不理想，且副作用較多。中醫(yī)古代文獻(xiàn)沒(méi)有對(duì)抽動(dòng)癥病名的記載，歷代醫(yī)家多將其歸于\"瘛疭\"、\"慢驚風(fēng)\"、\"抽搐\"等。中醫(yī)治療本病，標(biāo)本兼顧，效果較好，不良反應(yīng)較少。筆者將從臟腑辨證及其他辨證方面對(duì)中醫(yī)辨證論治小兒多發(fā)性抽動(dòng)癥的研究進(jìn)展做一綜述。

1臟腑辨證論治

1.1從肝辨證論治 朱先康[2]等認(rèn)為抽動(dòng)皆屬于風(fēng)。小兒生理特點(diǎn)是肝常有余，肝屬于木而主風(fēng)，風(fēng)善行而數(shù)變。受邪或氣滯郁熱而導(dǎo)致肝木旺盛。……