醫用X射線機房防護現狀及其對策

摘要：目的 了解遂寧市醫用X射線機房防護現狀，并提出相應的應對措施。方法 采用統一的原始記錄表格，對各單位的醫用X射線設備名稱、型號、產地、出廠日期、用途、機房建筑面積、等進行登記，并對工作人員進行體檢。結果 在21臺醫用X射線機性能檢測中，16臺達標，達標率76.2%；5臺不達標，不達標率23.8%；在對我市放射工作人員體檢中也發現其身體健康狀況令人擔憂。結論 遂寧市醫用X射線機防護工作有待提高，應依法管理做好放射防護工作，減少輻射危害。

關鍵詞：遂寧市；X射線機房；防護

X射線是波長介于紫外線和γ射線間的電磁輻射。X 射線機的運行往往對放射科醫生及周圍環境人員容易造成輻射傷害， 因而做好X 射線機房設施的防護非常重要。為貫徹國務院頒布的《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（以下簡稱《條例》），摸清我市醫用X射線裝置的防護現狀，我們對遂寧市、縣、區、鄉四級21家醫用X射線機進行了較全面的調查和監測，對放射工作人員進行體檢并對進行放射人員個人劑量監測現將調查結果及防護對策報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 遂寧市、縣、區、鄉四級21家開展醫用X射線影像診斷工作的醫療機構。

1.2方法

1.2.1基本情況調查、場所防護檢測及X射線設備性能檢測，采用統一的原始記錄表格，對各單位的醫用X射線設備名稱、型號、產地、出廠日期、用途、機房建筑面積、機房位置及相鄰關系、機房結構及厚度、控制室情況、門窗及布局的合理性、防護材料、通風情況等進行登記。

1.2.2按國家標準《放射工作人員的健康標準》的要求進行對放射工作人員進行體檢。

1.2.3對放射工作人員進行個人劑量監測。

1.2.4使用美國Fluke Biomedical生產的451P型加壓電離室巡測儀。

2調查結果及分析

2.1監測結果 調查和監測放射場所21家，200～500mA醫用X射線機21臺，計21個球管，均為拍片機。球管使用年限0.2～13年，平均為3.4年。21家放射場所的控制室、機房外周環境的泄漏輻射水平均符合GB18871-2002對輻射實踐的防護要求。在21臺醫用X射線機性能檢測中，有球管的X射線照射量率/劑量率達到國家《醫用X射線診斷衛生防護標準》（GBZ130-2002），其中16臺達標，達標率76.2%；5臺不達標，不達標率23.8%。

2.2體檢結果 從表1中可見，我市放射工作人員的身體健康狀況令人擔憂。參加體檢270例中，血常規改變37例，其中白細胞總數低于4.0×109/L的有14例，陽性率5.2%；血小板低于90×109/L的有23例，陽性率8.5%；染色體畸變率及微核率均無異常；眼晶狀體混濁3.3%，見表1。

3對策

3.1衛生行政部門加強監督監管 在加強預防性衛生監督的同時，我們也要加強經常性衛生監督和檢測。加強聯系、信息交流，相互協調、統一部署，按照國務院頒布的《條例》及放射工作人員健康管理的要求，制定切實可行，行之有效的配套管理措施從嚴管理。要做好診療機構放射衛生防護工作，保障放射工作人員健康，避免公眾收到不必要的照射，應加強控制室防護門、防火墻、候診區的防護[1]。

3.2加強放射監測專業技術服務機構的建設 放射工作是一項特殊工作，結合我市情況，建議成立輻射所，配備專用設備和專職人員及一定數量的經費，對我市放射工作進行預防性和經常性的監督監測，及時發現問題及時解決，以免釀成事故。認真貫徹《條例》，組織培訓衛生行政部門要給予支持，做好給醫療單位動員工作，協助專業機構搞好我市放射防護工作及放射工作人員的健康監護、管理，建立個人健康檔案及個人劑量檔案。

3.3做好防護知識的培訓工作 切實做好放射防護知識的培訓工作，通過對工作人員進行放射防護知識的培訓，提高醫院工作人員對醫用X射線專斷項目的職業病危害的認識，提高安全防護意識，提高防護水平。同時應進行廣泛的防護知識及放射衛生法規的宣傳教育，以增強放射工作人員和公眾的防護意識與法律意識，加大對放射衛生防護的經常性監督檢查力度[2]，使放射診療技術更好的服務于社會公眾。

3.4建設放射防護管理體系 此次調查發現，遂寧市只有部分醫院成立了相關的管理機構，但大多數并沒有發揮其應有的作用。建立起完善的放射防護管理體系，加強放射防管理，使放射防護管理可以有效并長期運行，是搞好放射衛生工作的根本措施。

4結論

隨著科學技術的進步，醫療診斷技術在不斷進步，目前遂寧市已經逐步使用低輻射劑量的儀器，數字X射線機也在推廣使用，X射線診斷工作中存在的輻射污染問題也將得到有效的控制。不過，醫用X射線診斷工作中的輻射危害仍然存在，相關工作人員不能掉以輕心。

參考文獻：

[1]莊惠民，朱萍萍.醫用診斷X射線機房放射防護現狀調查[J].環境與職業醫學，2009，26（1）.

[2]謝萍.15MV醫用電子加速器機房迷路內、外墻體厚度確定[J].中國輻射衛生，2007，01.

編輯/申磊