托伐普坦治療肝硬化伴稀釋性低鈉血癥患者的臨床觀察

摘要：目的 觀察托伐普坦對肝硬化失代償伴嚴(yán)重稀釋性低鈉血癥患者的療效及安全性。方法 54例肝硬化失代償合并稀釋性低鈉血癥患者，隨機分為兩組，對照組給予限水補充白蛋白及對癥支持治療，實驗組給予對照組治療外給予口服托伐普坦片治療。結(jié)果 實驗組與對照組血鈉濃度、血滲透壓及腹水情況均的顯著改善。結(jié)論 托伐普坦治療肝硬化失代償伴稀釋性低鈉血癥患者可提高血清鈉濃度、減少腹水，未見嚴(yán)重并發(fā)癥和不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用中簡便且安全。

關(guān)鍵詞：托伐普坦片；低鈉血癥；肝硬化

肝硬化失代償期合并稀釋性低鈉血癥在臨床中較常見，傳統(tǒng)的限水、補充白蛋白等治療效果有限，我們對使用托伐普坦治療肝硬化伴稀釋性低鈉血癥患者進行了臨床觀察，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 入選的對象為2011年06月～2013年06月在本院住院的54例肝硬化失代償伴稀釋性低鈉血癥患者。診斷均符合2000 年9 月西安全國傳染病和寄生蟲病學(xué)術(shù)會議修訂的《病毒性肝炎防治方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)為合并感染、消化道出血、腫瘤、肝性腦病、肝腎綜合癥。隨機分為兩組，A組對照組27例：年齡（52.3±7.4） 歲，男18例，女9例。B組為實驗組27例：年齡（51.7±6.9）歲。兩組治療前體重、尿量比較無明顯差異，（P>0.05）。治療前實驗室檢查及Child-Pugh 分級比較 兩組血鈉、血鉀、尿鈉、血氨、血肌酐、血白蛋白濃度比較無明顯差異，（P>0.05），Child-Pugh 分級，A組B級10例， C級17例。B組B級11例，C級16 例（80%）。以上兩組治療前病情比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。……