亞標準劑量丙種球蛋白聯合小劑量激素治療重癥特發性血小板減少性紫癜24例

摘要：目的 探討靜脈用亞標準劑量丙種球蛋白聯合小劑量激素治療重癥特發性血小板減少性紫癜的療效。方法 選取我院2007～2013年的重癥特發性血小板減少性紫癜患者48例，隨機分為兩組，以激素治療組作為對照組，以亞標準劑量丙種球蛋白聯合小劑量激素治療組作為觀察組，對兩組療效進行比較。結果 兩組顯效率比較，差異無統計學意義（P>0.05）；總有效率比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后1 w血小板數比較，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后2 w血小板數比較，差異有統計學意義（P<0.05）；血小板上升時間比較，差異有統計學意義（P<0.05）；血小板恢復正常時間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 亞標準劑量丙種球蛋白聯合小劑量激素可迅速提升特發性血小板減少性紫癜患者血小板數量，且峰值高，在重癥特發性血小板減少性紫癜中療效顯著。

關鍵詞：丙種球蛋白；激素；重癥；特發性血小板減少性紫癜

特發性血小板減少性紫癜（ITP）又稱原發免疫性血小板減少癥，是由多種機制共同參與所致的一種獲得性自身免疫性疾病，是臨床上最常見的一種血小板減少性疾病，以出血為主要表現，其中重癥者是指外周血血小板<10×109/L的特發性血小板減少性紫癜，因其血小板極低，極易發生自發性出血，危重者可因失血性休克、顱內出血等嚴重并發癥而導致死亡，需盡快提高患者血小板數量，降低進一步出血的風險。糖皮質激素作為ITP治療的首選藥物起效相對慢，丙種球蛋白提升血小板數量較快，但價格較昂貴。……