眼底照相在高血壓及動脈硬化性視網膜病變中的應用

摘要：目的 通過眼底血管的檢查，探討高血壓病所導致高血壓性視網膜病變的各種原因。方法 全部患者均系統進行眼部檢查，對有高血壓動脈硬化性視網膜病變的患者，在全身情況允許下進行熒光眼底血管造影檢查。結果 106例212只患眼中高血壓患者都有不同程度的眼底視網膜病變。結論 通過對高血壓患者眼底檢查，可為高血壓患者留下非常直觀的資料，對高血壓病的診斷治療及預后提供重要的臨床參考價值。

關鍵詞：眼底照相；高血壓；動脈硬化性視網膜病變；應用

1資料與方法

1.1一般資料 總結我科自2009年10月～2010年10月的高血壓病者。其中男性45例，女性61例，年齡45～82歲。病史1個月～30年；血壓收縮壓（152±30）mmHg ，舒張壓（88±20）mmHg，所有患者均進行視力檢查，眼壓，裂隙燈檢查，復方托品酰胺眼水散瞳后進行眼底彩照及眼底檢查，熒光素鈉眼底血管造影檢查等。

1.2血壓測量與判斷 用臺式血壓計進行測量，同時結合既往病史。高血壓診斷及分級依據《中國高血壓防治指南（2005年修訂版）》[1]，收縮壓（SBP）≥140 mmHg和/或舒張壓（DBP）≥90 mmHg。

1.3臨床分期標準[2] 高血壓及動脈硬化視網膜病變眼底改變分為4期：①第1期：視網膜動脈痙攣期，視網膜動脈管徑普遍變細或呈節段不勻現象。②第2期：視網膜動脈硬化期，視網膜的動脈管壁反光增強，動靜脈管徑之比為1∶2，1∶3，1∶4。動靜脈出現交叉壓跡現象，重者動脈呈銅絲狀或銀絲狀。③第3期：視網膜病變期，除上訴改變外，還伴有視網膜水腫，出血和滲出等改變。④第4期：視網膜視乳頭病變期，除上述改變外，還伴有視乳頭水腫。……