淺談加強病案管理質量的舉措

摘要： 近年來，病案管理在醫院管理中發揮越來越大的作用，但我院的病案管理還存在很大的問題，本文就我院存在的問題，如科室的人員結構、管理水平、病案內涵質量、信息化建設程度及思想認識程度等5個方面進行分析，提出了相應的整改措施，爭取提高我院的病案管理質量，提高醫院整體管理水平，為醫院決策服務。

關鍵詞：病案；管理；提高措施

隨著信息化建設的發展，病案管理在少數醫院已經走向精細化、數字化、信息化的軌道，大部分地區的病案管理手段落后，方法陳舊，內容簡單，目標較低。我院是一所二級甲等醫院，由于條件所限，病案管理還很落后。如何提高病案管理質量是當前我院面臨的問題，本文就以下問題進行探討。

1 存在問題

1.1人員結構 近年來，我院上了醫院信息系統，就目前紙張病案與電子病案共存的情況下，病床與病案管理人員的合理配比不應少于50：1[1]。我院現有開放床位650張，但我院僅有病案管理人員5人，其中護理人員3人，臨床醫學專業2人，全部學歷為大專學歷。缺少病案管理專業技術人員，且沒有形成梯隊。1.2經驗管理 當前病案管理總體水平不夠高，其影響因素之一是管理的經驗化，所謂管理的經驗化，就是將管理者的經驗絕對化，只憑經驗進行病案管理[2]。一定的經驗管理是好事，因為他們的工作經驗豐富，在人生閱歷方面比年輕人豐富的多，但不求創新，過度依賴經驗管理，就會使病案管理止步不前，落后于當今的發展。……