外周中心靜脈置管術(shù)的護(hù)理

摘要：總結(jié)了82例患者行外周中心靜脈置管術(shù)（PICC）的護(hù)理，術(shù)前選擇合適的血管和穿刺部位，穿刺時(shí)適當(dāng)調(diào)整患者肢體和軀體角度，防止損傷血管內(nèi)膜，穿刺成功后加強(qiáng)護(hù)理可延長(zhǎng)PICC留置時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：經(jīng)外周中心靜脈置管；護(hù)理

外周中心靜脈置管（PICC）是由外周靜脈（貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈）穿刺置管并使其導(dǎo)管尖端位于上脛靜脈或鎖骨下靜脈內(nèi)的深靜脈導(dǎo)管植入術(shù)。2010年7月開(kāi)始，我院對(duì)82例患者進(jìn)行了PICC置管術(shù)，用于長(zhǎng)期靜脈治療，取得了較好的效果。現(xiàn)將PICC應(yīng)用于患者的經(jīng)驗(yàn)報(bào)道如下：由于PICC具有持作簡(jiǎn)單易行，護(hù)理簡(jiǎn)便，免除了患者多次穿刺的痛苦，減少了藥物的刺激，有效地保護(hù)了患者血管，同時(shí)使用安全、并發(fā)癥少，因此PICC在臨床上廣泛已應(yīng)用[1]。

1 臨床資料

2010年7月～2011年12月在我院行PICC治療的患者共82例。男40例女42例。年齡40～79歲，平均56歲，其中腫瘤患者78例、心臟病致心力衰竭1例、腦卒中2例、營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血1例。本組患者PICC置管成功80例、失敗2例。導(dǎo)管留置時(shí)間32～361d。

2 PICC的適應(yīng)癥

PICC技術(shù)主要適用于以下情況：①需要反復(fù)輸入刺激性或毒性藥物治療的患者；②需要輸入高滲液體、血液制品；③長(zhǎng)期輸液及家庭病床的患者；④需要使用壓力泵或加壓輸液；⑤早產(chǎn)兒（23～30w）。

3 PICC的護(hù)理

3.1PICC置管術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理

3.1.1術(shù)前護(hù)理 術(shù)前對(duì)患者及家屬進(jìn)行指導(dǎo)和宣教，首先向患者介紹PICC管的優(yōu)勢(shì)、置管的操作方法、及置管的必要性。置管前全面了解患者的身體情況、穿刺部位皮膚情況、穿刺血管情況、有無(wú)禁忌癥、PICC管的型號(hào)、患者的需求，特別是置管后的注意事項(xiàng)。……