產(chǎn)后抑郁患者心理分析及護理對策探討

摘要：目的 探討產(chǎn)后患者的抑郁心理及其護理干預辦法和效果。方法 選取我院2013年1月～10月接診的200例產(chǎn)婦，將其隨機非為對照組和觀察組，每組各100例。其中，觀察組采用綜合護理干預辦法，對照組采用常規(guī)護理。使用Zung評定抑郁量表調(diào)查，分析兩組抑郁情況的發(fā)生率。結(jié)果 對照組有69例患者發(fā)生抑郁，發(fā)生率為69%；觀察組有27例患者發(fā)生抑郁，發(fā)生率為27%。二組結(jié)果相比較，其差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論 采用積極有效的護理措施可以降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率，這值得在臨床上推廣。

關鍵詞：產(chǎn)后抑郁；心理分析；護理對策

作為一種臨床上常見的癥狀，產(chǎn)后抑郁癥主要是指患者常在產(chǎn)后2w而發(fā)生的一種以抑郁為主非精神性抑郁綜合癥。據(jù)相關研究指出，產(chǎn)后抑郁癥的患病率約為50%左右，且其有逐年升高的趨勢[1]。產(chǎn)后抑郁對產(chǎn)婦、嬰兒和家庭有著非常不利的影響，因此，針對不用程度的抑郁應該采取不同的方法來加強對產(chǎn)后抑郁患者的治療就非常需要，而護理措施在各種治療措施中顯得尤為重要。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～10月接診的200例產(chǎn)婦，將其隨機非為對照組和觀察組，每組各100例。在100例患者中，年齡22歲～38歲，平均年齡（29.58±2.93）歲。在本組研究對象中，排除患有精神性疾病、嚴重圍產(chǎn)期合并癥以及家族史等方面疾病的產(chǎn)婦。兩組患者在產(chǎn)程、年齡、孕周等方面的差異不具有可比性，即P>0.05。

1.2方法 使用Zung評定抑郁量表（SDS），采取問卷調(diào)查的形式，將抑郁分為四個等級，高于標準分53分則納入抑郁癥范圍。采用的Zung評定焦慮自評量表（SAS）分為四個等級，高于標準分50分則納入焦慮癥的范圍。

1.3統(tǒng)計學處理 使用SPSS 13.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標準差表示，采用t和χ2檢驗，其中P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對照組100例患者中有69例患者發(fā)生抑郁，發(fā)生率為69%；觀察組100例患者中有27例患者發(fā)生抑郁，發(fā)生率為27%。兩組結(jié)果相比較，其差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

3討論

3.1心理分析 在對本組研究對象的觀察和問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后抑郁患者的心理狀態(tài)主要包括以下幾個方面：①焦慮 由于產(chǎn)婦開始為人母，因此對于人母的責任和以后孩子的培養(yǎng)教育方面存在著非常多的不知曉的地方[2]，這在初產(chǎn)婦中表現(xiàn)的特別的明顯，由此而會使產(chǎn)婦發(fā)生一些緊張不安、睡眠質(zhì)量下降的情況，這就會導致產(chǎn)婦的產(chǎn)后的身體康復。②抑郁 一般來說，抑郁發(fā)生的主要原因是由于來自社會、家庭和工作等各方面的壓力，另者可能出于對自己角色轉(zhuǎn)變的信心的缺乏而長導致情緒非常的低落，嚴重者可能產(chǎn)生輕生的念想的。③自卑 目前來說，社會上還是存在比較嚴重的重男輕女的思想，特別是一些產(chǎn)婦如果生的是女兒則非常容易產(chǎn)生一種抬不起頭或者擔心孩子被人歧視的自卑心理。

3.2綜合護理措施 對照組予以常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上采取綜合護理干預措施，其主要的護理方法包括以下幾個方面：①積極加強對產(chǎn)婦的教育，是產(chǎn)婦對產(chǎn)后的常見癥狀和處理的辦法有較為詳細的了解。②營造舒適健康的病房環(huán)境，做好病房的通風和衛(wèi)生處理工作。此外，要加強對產(chǎn)婦的生活護理，注意提醒產(chǎn)婦保持個人衛(wèi)生的健康，采取合理的母乳喂養(yǎng)措施。③采取多種方式對產(chǎn)婦的心理進行調(diào)節(jié)，從而達到分散產(chǎn)婦的注意力，確保產(chǎn)婦可以保持健康輕松的心理狀態(tài)。④做好產(chǎn)婦家屬的工作，力求改變產(chǎn)婦家屬重男輕女的觀念，減少產(chǎn)婦的心理壓力。同時，家屬要積極配合醫(yī)護人員，遵照醫(yī)囑，給予產(chǎn)婦足夠的關懷，在產(chǎn)婦心情不好的時候要持有寬容和理解之心，積極做好產(chǎn)婦的心理安慰勸導。⑤充分做好產(chǎn)婦的心理護理工作，護理人員要及時而有效的加強和產(chǎn)婦的交流，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮和情緒低落則需要采取相關措施進行排除。特別是對于初產(chǎn)婦而言，護理人員還要積極指導產(chǎn)婦與嬰兒之間做好溝通和接觸，從而能夠幫助初產(chǎn)婦快速的適應自己角色的轉(zhuǎn)變，樹立自己的自豪心和自信心[3]。

在本組研究對象中，通過采取積極有效的綜合護理干預措施對于減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥狀的發(fā)生有著重要的作用。在觀察組的100例患者中，發(fā)生抑郁的患者只有27例，這遠低于對照組69例患者產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，二者結(jié)果相比較，其差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。

總之，采取積極有效的護理措施對于降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生有著重要的作用，這不僅有利于產(chǎn)婦和嬰兒的健康，而且有利于醫(yī)院獲得良好的聲譽，從而切實提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。

參考文獻：

[1]王文紅，王文艷.產(chǎn)后抑郁患者自我護理能力干預效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2011（11）：2248-2249.

[2]王慶芳，黃素萍，范衛(wèi)春，等.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁及其影響因素的前瞻性研究[J].當代醫(yī)學，2010，16（18）：3-4.

[3]郭田，周克雄.三種不同分娩方式對產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生情況的研究[J].護士進修雜志，2009，24（24）：2220-2222.

編輯/許言