半夏瀉心湯治療慢性胃炎100例

摘要：目的 半夏瀉心湯治療慢性胃炎的臨床療效觀察。方法 140例慢性胃炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組100例予半夏瀉心湯治療。結(jié)果 治療組有效率95%，對(duì)照組有效率87.5%。結(jié)論 半夏瀉心湯治療慢性胃炎療效好。

關(guān)鍵詞：半夏瀉心湯；慢性胃炎

慢性胃炎屬于中醫(yī)的胃痛，又稱(chēng)胃脘痛范疇。是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。是以上腹胃脘部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主證。筆者自2000年以來(lái)應(yīng)用半夏瀉心湯治療該病，取得了很好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組140例均為本院門(mén)診患者，2000年～2012年在我院胃鏡檢查。診斷：慢性胃炎。隨機(jī)分為半夏瀉心湯治療組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)治療組）100例。陳香露白露片對(duì)照組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)對(duì)照組）40例。治療組：男55例，女45例，年齡25歲～70歲；平均年齡45歲。病程1年～20年。對(duì)照組：男25例，女15例。年齡25歲～70歲；平均年齡45歲。病程1年～20年。兩組間性別、年齡、病程長(zhǎng)短均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。具有可比性。均排除胃癌。消化性潰瘍、胃切除手術(shù)后等。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]及《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[3]。

1.2.2西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診療方案》[3]。

2治療方法

2.1治療組 采用半夏瀉心湯，藥物用制半夏15g，黃芩15g，干姜15g，黨參15g，甘草10g，大棗10g，黃連10g。1劑/d，水煎，取汁500ml，分3次溫服。1個(gè)月1個(gè)療程。

2.2對(duì)照組 采用中成藥陳香露白露片0.3g*5片，口服，3次/d。奧美拉唑腸溶片20mg，1片 2次/d， 口服，療程均為1個(gè)月。療程結(jié)束后對(duì)兩組療效進(jìn)行比較，兩組治療過(guò)程中忌暴飲暴食、忌食辛、辣、酒等。要少食多餐，保持心情愉快。

3療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照衛(wèi)生部《中藥新藥治療慢性胃炎的療程研究指導(dǎo)原則》[4]擬定。臨床治愈：臨床主要癥狀消失，次要癥狀基本消失，胃鏡復(fù)查活動(dòng)性炎癥消失，慢性炎癥好轉(zhuǎn)達(dá)輕度。顯效：臨床主要癥狀消失，次要癥狀基本消失，胃鏡復(fù)查粘膜急性炎癥基本消失，慢性炎癥好轉(zhuǎn)。有效：主要癥狀明顯減輕，胃鏡復(fù)查粘膜病變范圍宿小1/2以，炎癥有所減輕。無(wú)效：達(dá)不到有效標(biāo)準(zhǔn)，而未惡化者。

3.2治療結(jié)果 兩組療效統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表1。治療組100例，臨床治愈例，顯效例，無(wú)效例，總有效率95%。對(duì)照組：40例，臨床治愈例，顯效例，有效例，無(wú)效例，總有效率87.5%。兩組療效比較有顯著差別（P<0.05）。

4討論

慢性胃炎，病程日久常寒熱、虛實(shí)錯(cuò)雜，為本虛標(biāo)實(shí)之證，其本在脾胃虛弱。以致脾胃升降功能失常，寒熱錯(cuò)雜之邪侵入中焦而出現(xiàn)胃脘部脹、痛、痞、滿(mǎn)等癥。治宜寒熱平調(diào)，扶正祛邪，審證求因，辯證施治。半夏瀉心湯出自《傷寒論》，具有和胃降逆，開(kāi)結(jié)除痞的功效。方中：半夏、干姜辛溫開(kāi)結(jié)散其寒；黃連、黃芩苦寒，以泄熱開(kāi)痞；黨參、甘草、大棗甘溫益氣補(bǔ)其虛。七味相配寒熱并用，苦降辛開(kāi)，補(bǔ)氣和中，邪去正扶。在此方基礎(chǔ)上如，濕熱偏重加白花蛇舌草20g以清熱，利濕；脹痛甚加元胡10g，郁金15g以理氣止痛；氣虛偏重加黃芪20g，白術(shù)15g以補(bǔ)氣健脾；陰虛重加沙參20g，麥冬20g以養(yǎng)陰益胃等靈活加減應(yīng)用。

綜上所述：半夏瀉心湯治療胃炎效果很好，是古為今用的好方。

參考文獻(xiàn)：

[1]張伯臾.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].上海：科學(xué)技術(shù)出版社：133.

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：204.

[3]田德祿.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.

[4]張萬(wàn)岱，陳治水，危北海，等.慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診療方案[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，12（5）：304-307.

編輯/孫杰