免疫球蛋白在極低出生體重兒呼吸窘迫綜合征應用價值

摘要：目的 探討極低出生體重兒呼吸窘迫綜合癥（RDS）的免疫球蛋白水平變化及臨床意義。方法 選擇極低出生體重RDS合并感染組患兒和RDS非感染組患兒各50例，檢測兩組對象免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）水平。結(jié)果 極低出生體重兒呼吸窘迫綜合癥（RDS）感染組的IgM水平明顯高于非感染組，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.14，P<0.05），IgG、IgA水平明顯低于非感染組，差異有統(tǒng)計學意義（t值分別為2.90和3.18，P<0.05）。結(jié)論 極低出生體重兒RDS合并感染組患兒IgM水平明顯高于非感染組，IgG、IgA水平明顯低于非感染組，監(jiān)測以上指標對極低出生體重兒RDS合并感染的診療有一定的臨床價值。

關(guān)鍵詞：免疫球蛋白；極低出生體重兒；呼吸窘迫綜合癥

極低出生體重兒（very low birth weight infants，VLBWI）是指出生體重小于1500g的新生兒，根據(jù)我國15城市不同胎齡的新生兒出生體重值調(diào)查，此類嬰兒胎齡應在33w以下，若超過33w，則此極低出生體重兒為小于胎齡兒。極低出生體重兒是新生兒中發(fā)病率和病死率最高的一組人群。由于其全身臟器發(fā)育極不成熟，免疫功能存在不足及缺陷，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除力較低，血液中缺少抗體，容易導致各種感染并發(fā)癥[1]，感染引起的并發(fā)癥導致的病死率及后遺癥發(fā)生率居高，如新生兒呼吸窘迫綜合征、早產(chǎn)兒呼吸暫停、支氣管肺發(fā)育不良、肺出血、乳汁吸入性肺炎等，胸片顯示兩肺透亮度降低、充氣不良，可見細顆粒網(wǎng)狀陰影；如病情加重，兩肺透亮度更低，心影和膈緣看不清楚，甚至呈白肺，出現(xiàn)明顯的支氣管充氣征。其中尤其以呼吸窘迫綜合征（RDS）是VLBWI最常見危重疾病[2]。……