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肺隔離癥3例分析并文獻復習

2014-04-29 00:00:00劉春齊萬小云
醫學信息 2014年5期

肺隔離癥是一種少見的先天性肺發育異常,其特點是部分胚胎肺組織與正常支氣管不相通,并與正常肺組織隔開,形成無功能的肺組織,其血管主要來源于主動脈[1],其發病率占肺畸形疾病的0.15%~6.4%[2]。我院近4年,收治3例,現報道如下。

1 臨床資料及結果

患者,女,32歲,因\"左下肺腫物4年,咳嗽5個月\"于2011年6月7日入院,患者4年前體檢胸部CT發現左下肺基底段良性占位性病變,肺囊腫可能性大,未予特殊處理,5月前出現咳嗽,為陣法咳,與體位關系不大,伴有咳黃色粘稠痰,1個月前出現氣促,來院診治,體格檢查:口唇無紫紺,無杵狀指,SPO295%,胸廓對稱,無畸形,胸壁靜脈無曲張,胸壁無壓痛,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕羅音及血管雜音。胸部CT+增強+三維:左肺下葉縱膈旁病灶,考慮肺段隔離癥并支氣管囊腫,心臟彩超:二尖瓣輕微關閉不全,纖支鏡支氣管炎癥像,肺功能無異常,經充分準備在全麻下行\"左下肺葉切除\",術中見到:左下肺基底段內7×6×6cm3腫物,內容物為膿性,降主動脈發出一直徑0.5cm血管經下肺韌帶供應左下肺,下肺韌帶處毛細血管擴張,手術順利,術后病理示:支氣管肺隔離癥(葉內型)。隨訪6個月?;颊呋謴图眩忍蛋Y狀消失。

患者,男,58歲,因\"咳嗽,咳痰1個月余\"于2010年7月5日入我院,患者1個月前無明顯誘因出現咳嗽、咳痰,白色粘液痰為主,偶有灰黑色痰,一直未予處理,近1w,咳嗽加重,到當地醫院就診,胸部CT:左下肺占位,周圍性血管癌,炎性假瘤,后轉至我院,行胸部CT+增強+三維:左下肺類圓形密度……

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