樹突細胞在胃癌免疫治療中的研究進展

摘要：胃癌是影響人類健康和死亡主要的惡性腫瘤之一，尤其是晚期胃癌，生存質量低，預后差，化療仍是治療晚期胃癌的主要途徑。隨著腫瘤分子生物學技術的興起，大量基于樹突細胞（dendritic cells ，DCs）的研究給惡性腫瘤患者帶來一線希望，本文將對樹突細胞為主的免疫治療在有關胃癌研究進展做一簡要綜述。

關鍵詞：樹突細胞；胃癌；免疫治療

胃癌是第4大常見腫瘤，第2大死亡率的腫瘤，占世界范圍中所有腫瘤的10.4%[1]。胃癌在某些特定的地區發病率很高，尤其是中國，東歐，日本[2]。盡管醫學水平不斷提高，但胃癌的5年生存率依然很低，約20%～25%[3-6]。手術不可切除的晚期胃癌預后更差，即使應用最有效的化療方案，生存率依然很低。因此很多研究者希望通過腫瘤分子生物學找到一種新的治療途徑。如應用表皮生長因子受體抑制劑，血管內皮因子抑制劑[7]，細胞凋亡促進劑[8]，特殊的免疫療法[9]等。現主要介紹樹突細胞為基礎的免疫治療。

1 樹突細胞的功能

樹突細胞最開始是在1973年被Steinman和他的同伴發現，他因此獲得了2011的諾貝爾獎。他通過一系列T細胞對細胞表面物質的反應的實驗證實樹突細胞的存在。在腫瘤免疫過程中樹突細胞的提呈作用在細胞免疫應答中起了核心作用。

樹突細胞是最有效的專職性抗原提呈細胞，起著刺激細胞毒性T細胞（cytotoxic T cell，TC）和輔助性T細胞（helper T cell，TH）的增殖。目前腫瘤抗原多以多肽形式與MHC分子結合形成復合物存在于細胞表面，而T細胞識別的是MHC分子提呈的抗原多肽，樹突細胞具有極強的抗原攝取、加工和處理能力，高表達MHCⅠ和MHCⅡ類分子，是能直接激活初始T細胞的APC（抗原提呈細胞）。……