VSD聯(lián)合肌瓣填塞治療伴軟組織缺損脛骨骨髓炎

摘要：目的 研究負(fù)壓封閉引流技術(shù)聯(lián)合肌瓣填塞在治療伴軟組織缺損脛骨骨髓炎的方法。方法 男，25例，女，9例，年齡17～65歲，平均39歲。隨機(jī)分為VSD組17例。常規(guī)換藥組17例，從住院時(shí)間、換藥次數(shù)、感染控制率、抗生素應(yīng)用時(shí)間、治愈率等指標(biāo)評(píng)估。結(jié)果 VSD組與常規(guī)換藥組在住院時(shí)間、換藥次數(shù)、感染控制率、抗生素應(yīng)用時(shí)間、治愈率等均有明顯差異。結(jié)論 負(fù)壓封閉吸引技術(shù)能較好控制感染，減輕患者痛苦，減少住院時(shí)間及住院費(fèi)，為二期肌瓣修復(fù)創(chuàng)造良好條件，明顯較傳統(tǒng)方法實(shí)用。

關(guān)鍵詞：

交通事故致脛骨開放性骨折伴軟組織缺損在臨床比較常見，不管采用任何內(nèi)固定方式，術(shù)后出現(xiàn)感染、骨髓炎的可能性均較大，以致創(chuàng)面長(zhǎng)期不愈合，甚至形成竇道，嚴(yán)重者需采取截肢術(shù)，給患者心身及經(jīng)濟(jì)上造成巨大的痛苦及壓力。南陽市第九人民醫(yī)院骨科自2008年以來共治療脛骨骨髓炎伴軟組織缺損的患者34例，均成功采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)聯(lián)合肌瓣治療，效果較好。

1資料與方法

1.1一般資料 34例患者，男，25例，女，9例，年齡17～65歲，平均39歲。致傷原因：車禍28例，砸傷3例，高處墜落傷1例。受傷時(shí)創(chuàng)面均有不同程度的骨外露或肌腱斷裂。術(shù)后出現(xiàn)內(nèi)固定物及骨外露，傷口感染致骨髓炎形成。VSD組17例，常規(guī)換藥組17例，待創(chuàng)面新鮮及感染控制后行肌瓣填塞及植皮術(shù)。VSD材料大小可根據(jù)創(chuàng)面大小選擇，內(nèi)用沖洗管，可持續(xù)行抗生素藥液沖洗。

1.2 VSD操作 一期徹底清創(chuàng)，取出鋼板，外固定架重新固定，行脛骨感……