超敏C反應(yīng)蛋白在心血管疾病中的應(yīng)用

摘要：超敏C反應(yīng)蛋白（hypersensitive-CRP hs-CRP）與普通CRP屬同一種蛋白，只是由于其測(cè)定方法更敏感而得名。C反應(yīng)蛋白（CRP）是非特異性的炎性標(biāo)志物，主動(dòng)參與炎癥和免疫反應(yīng)過程。CRP的應(yīng)用已從感染性疾病的診斷拓展到心腦血管疾病的預(yù)報(bào)和監(jiān)測(cè)等多方面。

關(guān)鍵詞：C反應(yīng)蛋白 ； 超敏C反應(yīng)蛋白 ；心血管疾病

C反應(yīng)蛋白（CRP）是一種主要由肝臟合成并降解的非特異性的炎性標(biāo)志物，其實(shí)質(zhì)是一急性期反應(yīng)蛋白。IL-l、IL-6和TNF-α能刺激肝細(xì)胞合成和分泌CRP，并在此過程中發(fā)揮重要作用。最新研究表明，腎臟是繼肝臟之后第二個(gè)被發(fā)現(xiàn)能合成和分泌CRP的器官。此外，血管內(nèi)皮細(xì)胞與肺泡巨噬細(xì)胞等亦可誘導(dǎo)表達(dá)合成CRP。CRP由五個(gè)相同的未糖基化的多肽亞單位以非共價(jià)鍵、對(duì)稱地圍成一中心孔狀五聚體結(jié)構(gòu)，分子量為105.5kD。每個(gè)亞單位均有識(shí)別位點(diǎn)與結(jié)合位點(diǎn)位于兩端，近似排列于兩個(gè)平面上。在每個(gè)亞單位的一側(cè)有CRP配體和鈣的識(shí)別部位，另一側(cè)則有補(bǔ)體Clq、Fcγ受體結(jié)合部位。CRP在正常人血清中的含量極低，當(dāng)組織受到感染、炎癥和損傷時(shí)CRP的血清濃度快速而急劇上升[1]。傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為CRP只是一種炎癥標(biāo)志物，但近年研究發(fā)現(xiàn)，CRP本身也是一種天然免疫分子和促炎癥介質(zhì)，主動(dòng)參與炎癥和免疫反應(yīng)過程。CRP在不同物種中具有極高的同源性，且在同一物種中不存在亞型，由此提示CRP具有十分重要的生物學(xué)意義。

其生物學(xué)作用表現(xiàn)為：①調(diào)節(jié)自身與單核巨噬細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞等多種類型細(xì)胞上的Fcγ受體結(jié)合并激活細(xì)胞，介導(dǎo)炎癥反應(yīng)；……