層級管理結合APN排班在泌尿外科的應用與體會

摘要：目的 探討層級管理結合分組（APN）連續排班模式在泌尿外科的應用效果。方法 將不同層級、不同工作能力和工作經驗的護士分成幾個小組進行排班，根據病區住院人數、護理工作量、護士定編等情況彈性安排每班人數不等的護士上班。結果 實現了護士分層級管理，老護士的責任感加強了，工作價值感提升了，實現了\"三滿意\"，即醫生、護士、患者滿意。結論 在泌尿外科實行分組連續（APN）排班模式能適應泌尿外科工作特點，可有效解決特殊時間段人員緊張的問題，減輕年輕護士在崗時專業能力不足的壓力，體現護士層級使用，減少交班次數，提高工作效率，減少安全隱患；實現了護士分層級管理，提高護士價值感。

關鍵詞：層級管理；泌尿外科；APN排班

目前，我科的工作現狀是患者多，手術多，護理任務重，工作壓力大，護理人力資源緊張，護士常超負荷工作，過大的工作量使他們疲于應付，影響工作，降低生活質量，故尋求合理，科學的護理管理模式對提高泌尿外科護理質量有重要意義，2009年4月我科試點開展APN排班模式下的護理質量層級管理，以期提高護理品質。經過護理部多次組織講座，經驗交流和座談，幫助大家從理念上領會該管理模式在臨床護理工作中的意義，從觀念上幫助轉變思維方式[5]。

1人力資源現狀

我科在崗護士15人，中副主任護師1人，主管護師3人，護師4人，護士7人；第一學歷：本科4人，大專9人，中專2人，泌尿外科工作經驗10年以上5人，5年以上2人，3年以上4人，3年以下4人；……