手術入路對髖關節置換術后髖關節功能恢復的影響

摘要：目的 探討髖關節置換術采用不同手術入路對術后髖關節功能恢復的影響。方法 本次共選擇70例（72髖）髖關節置換的患者，依據不同入路方式分組，包括前外側入路、后外側入路、小切口入路等，回顧對髖關節功能恢復的影響。結果 與術前比較，各組術后2w、術后4w、術后8w、術后24w均有明顯改善（P<0.05）。組間比較，后側入路組、小切口入路組術后24w Harris評分改善更為明顯（P<0.05）。前外側入路組總有效率為91.7（33/36），外側入路組93.8%（30/32），后外側入路組96.7%（29/30），后側入路組100%（37/37），小切口入路組100%（28/28）。后側入路組和小切口入路組效果更為理想。結論髖關節置換術采用后側入路和小切口入路，術后髖關節功能恢復更為理想，值得臨床廣泛推廣應用。

關鍵詞：手術入路；髖關節置換術；髖關節功能；恢復；影響

本次共選擇相關研究對象70例（72髖），依據手術入路的不同分組，包括前外側入路、后外側入路、小切口入路等，比較術后對髖關節功能恢復的影響。現回顧報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次共選擇研究對象70例（72髖），男38例，女32例，年齡60～76歲，平均（41.8±2.3）歲。其中股骨頸骨折59例，類風濕性關節炎3例，股骨頭壞死7例，強直性脊柱炎1例。均采用手術方案治療，患者均自愿簽署本次實驗知情同意書，并排除機體其它系統嚴重疾患者，依據手術入路的不同分為前外側入路組12例，后外側入路組15例，外側入路組10例，后側入路組18例，小切口入路組15例。組間一般情況具可比性，無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 協助并指導患者在術前1周行上肢肌力練習、股四頭肌肌力練習、髖關節外展肌力練習等功能鍛煉。……