兩種通道治療復雜性上尿路結石的療效對比分析

摘要：目的 比較分析微通道經皮腎鏡碎石取石術（MPCNL）和標準通道經皮腎鏡碎石取石術（PCNL）治療復雜性上尿路結石的療效。方法 回顧性分析我院在2006年3月～2012年10月收治的1020例復雜性上尿路結石患者的臨床資料，其中采用PCNL有395例，采用MPCNL有625例，將這兩組患者的各項指標進行比較，包括手術嚴重并發癥、一期結石（全鹿角型和半鹿角型）的凈石率、住院時間和手術時間。結果 兩組患者均成功建立了F16、F22腎穿刺通道并并行碎石取石術。PCNL組的結石凈石率為90.53%，MPCNL組的結石凈石率為91.52%，二者無顯著差異（P>0.05），不具有統計學意義。在手術時間方面，MPCNL組平均手術時間為（73.6±15.6）min，PCNL組為（35.6±14.6）min；MPCNL組患者的平均住院時間明顯高于PCNL組，以上兩組數據差異明顯（P<0.05），均具有統計學意義。結論 微通道和標準通道碎石取石術各有優點，標準通道的碎石效率較高，較為適宜腎感染性結石、腎多發結石、較大鹿角型結石的處理，而對于小于2.5cm的腎內結石、腎盞單發結石、輸尿管上段結石則適宜采用微通道碎石取石術，它可有效降低損傷風險。

關鍵詞：微通道；標準通道；經皮腎碎石取石術；復雜性上尿路結石

泌尿系結石是一種多發的、常見的泌尿外科疾病，而且腎結石在上尿路的發病率比下尿路高出許多。大部分尿路結石患者對該疾病未引起充分重視，沒能在發病初期及時加以治療，嚴重者會產生重度腎積水乃至尿毒癥，對患者的身體健康產生嚴重危害[1]。在現代腔內技術的發展、完善下，上尿路結石治療也逐步進入到微創手術時期，尿路結石微創治療手術以微通道經皮腎鏡碎石取石術（MPCNL）和標準通道經皮腎鏡碎石取石術（PCNL）為主[2]。……