肝硬化合并上消化道出血的護(hù)理及體會

摘要：目的 探討肝硬化門脈高壓導(dǎo)致上消化道出血的急救和護(hù)理。方法 對2011年1月～2013年1月收治的20例肝硬化合并上消化道出血患者給予臨床護(hù)理。結(jié)果 所有患者對治療效果均表示滿意。結(jié)論 充分運(yùn)用敏銳的觀察力，密切監(jiān)測患者病情變化，及時給予搶救和護(hù)理，可提高肝硬化合并上消化道出血患者的成功救治率，減輕患者痛苦，促進(jìn)疾病恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：肝硬化；上消化道出血；護(hù)理

上消化道大出血是臨床上的一種急危重癥，其出血量較大、病死率高達(dá)40%～70%[1]。其中又以肝硬化合并的食管胃底靜脈曲張破裂出血較為常見，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)約35%～60%的患者2年內(nèi)可出現(xiàn)大出血。當(dāng)患者失血量在短時間超過l000mL或達(dá)到全身循環(huán)血量的20%以上時會出現(xiàn)低血容量性休克，如果搶救不及時可引起休克，誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征和原發(fā)性腹膜炎等，甚至危及患者生命[2]。現(xiàn)將本院從2011年1月～2013年1月收治的20例肝硬化并發(fā)上消化道出血的患者做一回顧性研究，共同探討本病的護(hù)理與防治措施。

1 臨床資料

收集2011年1月～2013年1月收治的20例肝硬化合并上消化道大出血患者，男13例，女7例。年齡38～78歲，平均年齡49歲。原發(fā)病：肝炎性肝硬化15例，酒精性肝硬化5例。并發(fā)癥：肝性腦病1例，失血性休克8例，出血次數(shù)：12例為首次出血，5例為再次出血，3例為多次出血。結(jié)果14例患者2d后出血停止，3例患者5d內(nèi)停止出血，1例患者轉(zhuǎn)為肝性腦病，2例出血經(jīng)內(nèi)科治療無效后轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療。所有患者均獲得良好的療效，患者及家屬表示滿意。……