兒童Graves病合并以腎病綜合征首發的系統性紅斑狼瘡的臨床護理

摘要：兒童Graves病合并腎病綜合征首發的系統性紅斑狼瘡比較少見，也是累積兒童多個器官系統的非特異性器官自身免疫性疾病。本文在臨床成功救治1例兒童Graves病合并腎病綜合征首發的系統性紅斑狼瘡中，采用心理干預、癥狀護理、隨訪指導等整體化和個體化護理措施，患兒病情得到有效控制，達到了良好效果。

關鍵詞：Graves病；腎病綜合征；系統性紅斑狼瘡；護理；兒童

兒童Graves病作為甲狀腺功能亢進癥常見病因之一，為器官特異性自身甲狀腺疾病，而系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種累及多器官、多系統的非特異性器官自身免疫性疾病，二者作為獨立性疾病并不少見，但兒童Graves病合并腎病綜合征首發的系統性紅斑狼瘡少有報道。近期我科收治1例兒童Graves病合并以腎病綜合征起病的系統性紅斑狼瘡，經綜合治療和臨床護理取得了滿意效果，現報告如下。

1臨床資料

患兒，女，15歲，以\"甲狀腺腫大3年，腎病綜合征確診7月，面部紅斑7天\"為主訴入院。當地診斷 \"甲狀腺功能亢進\"，口服\"甲巰咪唑片\"1年后，頸部腫塊消退，自行停藥。9個月前頸部甲狀腺再次腫大，復用\"甲巰咪唑片\"1個月時出現\"甲狀腺功能低下\"，加用\"甲狀腺片\"，\"甲巰咪唑片\"減量應用。7個月前確診為\"腎病綜合癥\"，給予\"甲潑尼龍片\"口服1個月，尿蛋白轉陰，水腫減退。3個月前由\"甲潑尼龍片\"改用\"潑尼松片\"治療，尿蛋白反復顯示1+-2+，甲狀腺腫大無明顯變化直至面部出現紅斑樣皮損。入院時患兒乏力、納差明顯，偶有惡心、水腫、雙膝關節外側面間斷性疼痛、畏光。……